周芳堅(jiān),男,泌尿外科主任、主任醫(yī)師/教授、博士生導(dǎo)師。教育背景:1984年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,當(dāng)年考上該校外科學(xué)碩士研究生,師從申鵬飛教授。1988年考上博士研究生,拜師我國(guó)著名泌尿外科專(zhuān)家張時(shí)純教授。1993年和1998年在日本北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科進(jìn)修。在工作經(jīng)歷:1987年碩士畢業(yè)后留校在湘雅醫(yī)院泌尿外科工作,歷時(shí)2年多先后在胸外科、骨科、燒傷整形外科、普通外科和急診外科培訓(xùn)。完成泌尿外科住院醫(yī)師和總住院醫(yī)師培訓(xùn)后,于1991年晉升為泌尿外科主治醫(yī)師。此期間跟隨導(dǎo)師申鵬飛教授和張時(shí)純教授一邊從事臨床醫(yī)療工作,一邊進(jìn)行科學(xué)研究。為開(kāi)闊視野和獲取新的知識(shí),在1992年獲得博士學(xué)位后即考取公費(fèi)留學(xué),前往日本北海道大學(xué)拜師國(guó)際知名泌尿外科專(zhuān)家小柳知彥教授。小柳教授曾留學(xué)美國(guó)7年,在Michigan大學(xué)完成總住院醫(yī)師訓(xùn)練后才返回日本,他在尿流動(dòng)力學(xué)、神經(jīng)泌尿?qū)W、腔內(nèi)泌尿外科和小兒泌尿外科方面具有很高造詣,特別是在脊髓損傷后神經(jīng)源膀胱尿道功能障礙和兒童先天性尿道下裂的診治與科學(xué)研究方面享譽(yù)國(guó)際泌尿界。作為在北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科留學(xué)的第一個(gè)中國(guó)人,周芳堅(jiān)受到了熱情友好的接待,不僅可以參與科研活動(dòng),還直接參與臨床工作,跟隨小柳教授出門(mén)診、做手術(shù)和去有關(guān)教學(xué)醫(yī)院會(huì)診,尤其是在腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)方面得到了很好的培訓(xùn)。回到湘雅醫(yī)院后積極開(kāi)展工作,將學(xué)到的新知識(shí)和技術(shù)用于解決病人的疾苦。在湘雅醫(yī)院先后開(kāi)展了輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)尿道電切前列腺手術(shù)和尿道內(nèi)切開(kāi)治療尿道狹窄等腔內(nèi)泌尿外科技術(shù),獲得了多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),開(kāi)創(chuàng)了一天作6臺(tái)前列腺電切手術(shù)的記錄,在短時(shí)間內(nèi)積累了大量手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)外傷性后尿道狹窄修補(bǔ)手術(shù)是泌尿外科領(lǐng)域中難度大和失敗率最高的手術(shù)之一,術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4-6周。周芳堅(jiān)利用在日本學(xué)到的新技術(shù)對(duì)后尿道修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行了改良,使外傷性后尿道狹窄(包括合并有尿道直腸瘺)病人一次手術(shù)成功率在95%以上,而且將術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時(shí)間縮短至2周。由于大量開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)和技術(shù)改良,手術(shù)后并發(fā)癥減少,術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短。由于成績(jī)突出1994年晉升為泌尿外科副教授并擔(dān)任科秘書(shū),是當(dāng)時(shí)湘雅醫(yī)院外科系統(tǒng)中最年輕的副教授。泌尿外科領(lǐng)域的疾病種類(lèi)繁多,有結(jié)石、前列腺疾病、尿路梗阻、先天畸形、腫瘤和創(chuàng)傷等,涉及的知識(shí)面廣,應(yīng)用的技術(shù)多,而且與尿路有關(guān)的并發(fā)癥對(duì)病人生活質(zhì)量影響非常大,處理非常困難。要想成為一名優(yōu)秀的泌尿外科醫(yī)師,必須不斷刻苦學(xué)習(xí),努力實(shí)踐,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行改良創(chuàng)新。上世紀(jì)90年代初治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的根治性膀胱切除和尿流改道是非常艱難的手術(shù),無(wú)論是對(duì)病人還是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是如此。該手術(shù)涉及泌尿、生殖和消化三大系統(tǒng),手術(shù)步驟繁多、操作異常復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間漫長(zhǎng)、術(shù)中出血多,并發(fā)癥多高達(dá)50%,手術(shù)死亡率高達(dá)5%-15%,風(fēng)險(xiǎn)非常大。但它確是浸潤(rùn)性膀胱癌最有效的治療手段。由于醫(yī)患雙方都不能很好面對(duì)該手術(shù),許多浸潤(rùn)性膀胱癌病人因此沒(méi)能得到及時(shí)而正確的治療而喪失了生命。為作好這個(gè)手術(shù),周芳堅(jiān)于1998年再次到北海道大學(xué)泌尿外科跟隨小柳知彥教授學(xué)習(xí)。他閱讀了大量有關(guān)根治性膀胱切除和尿流改道的文獻(xiàn),還閱讀了與膀胱、前列腺及其周?chē)馄视嘘P(guān)的大量研究論文,包括1910年代最初解剖學(xué)家發(fā)現(xiàn)在男性后尿道存在一種介于橫紋肌和平滑肌之間的肌肉的研究論文,直到60年后美國(guó)著名的泌尿外科醫(yī)師Walsh教授為解決前列腺癌根治術(shù)后性功能障礙而進(jìn)行的一系列盆腔解剖學(xué)研究,才發(fā)現(xiàn)該肌肉對(duì)男性控尿功能也非常重要,并命名為后尿道橫紋括約肌。除了讀書(shū)和文獻(xiàn),還反復(fù)觀看了幾十盒有關(guān)盆腔解剖和膀胱前列腺手術(shù)的錄像帶,從頭到尾仔細(xì)觀摩了北海道大學(xué)泌尿科當(dāng)年所有的膀胱和前列腺手術(shù),不斷地揣摩書(shū)中沒(méi)有記錄的技術(shù)細(xì)節(jié),思考改良和提高的對(duì)策,一門(mén)心思要將根治性膀胱切除和尿流改道這個(gè)手術(shù)改良到極致,為廣大浸潤(rùn)性膀胱癌患者造福。經(jīng)過(guò)一年多學(xué)習(xí)后他再次回到湘雅醫(yī)院,非常渴望盡快將學(xué)到的新知識(shí)和新技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,為病人解除疾苦。此時(shí)恰逢中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)建泌尿腫瘤外科,邀請(qǐng)周芳堅(jiān)作為學(xué)術(shù)帶頭人籌建該科。這是可遇而不可求的機(jī)會(huì),為了心中的夢(mèng)想,他謝絕了老師和同事們的挽留,毅然離開(kāi)了湘雅這個(gè)享譽(yù)國(guó)內(nèi)外和令人十分向往的古老而生機(jī)勃勃的大醫(yī)院,來(lái)到了中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)行艱苦創(chuàng)業(yè)。但重新開(kāi)始并不容易。沒(méi)有病房、沒(méi)有助手、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)護(hù)士、甚至沒(méi)有專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的導(dǎo)尿管!懷著一片夢(mèng)想和滿腔激情,從培養(yǎng)新人和專(zhuān)業(yè)護(hù)士開(kāi)始,從最基本的泌尿生殖系腫瘤診斷和治療工作開(kāi)始,逐步將新科室的工作鋪開(kāi)。2000年初第一例根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱手術(shù)治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌獲得成功,術(shù)后病人順利恢復(fù)了排尿功能,還保留了性功能,至今仍無(wú)瘤生存。為了進(jìn)一步做好這個(gè)高難度的手術(shù),周芳堅(jiān)不斷學(xué)習(xí)和吸取他人的經(jīng)驗(yàn),先后至美國(guó)的Miami大學(xué)泌尿外科、南加州大學(xué)Norris癌癥中心、哈佛大學(xué)麻省總院泌尿外科等世界知名醫(yī)療中心參觀和短期學(xué)習(xí),并多次參加美國(guó)泌尿外科年會(huì)和歐洲泌尿外科年會(huì)。歷時(shí)10余年,對(duì)根治性膀胱切除和原位新膀胱等尿流改道手術(shù)進(jìn)行了不段改良,使手術(shù)時(shí)間明顯縮短,現(xiàn)在平均為4小時(shí)、最快2個(gè)多小時(shí)即可完成手術(shù),手術(shù)出血明顯減少(現(xiàn)在大部分病人不需要輸血),更重要的是術(shù)后并發(fā)癥明顯減少,死亡率減少,病人遠(yuǎn)期生存率提高并能保持良好的生活質(zhì)量。早在1998年日本進(jìn)修時(shí)周芳堅(jiān)就敏銳地發(fā)現(xiàn),腹腔鏡下手術(shù)在泌尿外科具有廣闊前景。到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院后,在極為艱難的條件下,從2000年成功開(kāi)展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)開(kāi)始,周芳堅(jiān)帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)相繼成功開(kāi)展了腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、膀胱切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)和前列腺癌根治術(shù),現(xiàn)在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)比例已經(jīng)達(dá)到60%左右。于2003年初在沒(méi)有體外循環(huán)下成功施行了腎癌根治術(shù)同時(shí)取出高位腔靜脈內(nèi)癌栓手術(shù),到2010年底已經(jīng)積累40多例這樣的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在科室不斷貫切 “全心全意為病人服務(wù),不斷改良創(chuàng)新和應(yīng)用新技術(shù),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的理念,由于治療效果好,治愈的病人越來(lái)越多,來(lái)就醫(yī)的病人也越來(lái)越多,科室的床位不夠用,入院排隊(duì)要2-3周。在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的支持下,經(jīng)過(guò)反復(fù)協(xié)商,于2009年7月在中國(guó)人民解放軍458醫(yī)院開(kāi)設(shè)了泌尿腫瘤合作病房,部分緩解住院難的問(wèn)題。2011年門(mén)診病人超過(guò)了9000人次,收治住院病人1200多人次,手術(shù)900臺(tái)次。從2013年11月開(kāi)始中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科擴(kuò)展到2個(gè)病區(qū),72張病床,實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展,能夠?yàn)楦嗟拿谀蛏诚的[瘤病人解除疾苦和生命威脅。到目前為此,周芳堅(jiān)個(gè)人已經(jīng)積累了2000余例內(nèi)鏡下手術(shù)經(jīng)驗(yàn),600多例根治性膀胱切除+尿流改道手術(shù)經(jīng)驗(yàn);600多例腎癌根治術(shù)和保腎手術(shù)經(jīng)驗(yàn);成功處理泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥(如輸尿管狹窄、輸尿管損傷和輸尿管漏、膀胱陰道瘺、尿道直腸瘺、尿失禁等)近100例。應(yīng)邀到國(guó)內(nèi)30多家大醫(yī)院和尼泊爾加德滿都大學(xué)醫(yī)院作學(xué)術(shù)講座和表演根治性膀胱切除+原位新膀胱手術(shù)、腎癌根治手術(shù)和前列腺癌根治手術(shù)。每年主刀施行350多例泌尿生殖系腫瘤手術(shù)。在繁忙的臨床工作中,利用一切可能的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究和教學(xué)工作,主編了《泌尿生殖系腫瘤外科手術(shù)圖譜》、《中山大學(xué)腫瘤專(zhuān)題學(xué)講座》和《 膀胱癌》專(zhuān)著,參加《門(mén)診外科學(xué)》、《 泌尿外科典型病例分析》、《臨床尿流動(dòng)力學(xué)》和中華泌尿外科學(xué)分會(huì)《腎細(xì)胞癌診治指南》的編寫(xiě)工作。近10年以第一作者和通訊作者發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文100余篇。擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖系腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖系腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)腫瘤學(xué)組委員、中華泌尿外科分會(huì)前列腺癌協(xié)作組和腎癌協(xié)作組成員。還擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員、廣東省老教授協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家協(xié)會(huì)泌尿外科研究會(huì)副主任委員、廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,為美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)和國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員。 擔(dān)任《癌癥》、《中華泌尿外科雜志》、《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》、《國(guó)際腔內(nèi)泌尿外科雜志》中文版和《中華醫(yī)師雜志》電子版編委及常務(wù)編委。周芳堅(jiān)現(xiàn)在的團(tuán)隊(duì)有14個(gè)醫(yī)生,都具有博士學(xué)位,不少有國(guó)外留學(xué)經(jīng)驗(yàn),具有良好的教育和訓(xùn)練背景,年輕、富有朝氣和進(jìn)取精神,正以“以病人為中心,團(tuán)結(jié)協(xié)作、精益求精,不斷改良和創(chuàng)新,積極進(jìn)取”的科室文化,為建立國(guó)內(nèi)一流的泌尿生殖系腫瘤診治中心而努力工作。