宋言崢,男,胸外科(結(jié)核外科)主任,主任醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)碩士生導(dǎo)師,目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)常委委員兼胸外科專業(yè)委員會(huì)主任委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員,上海市金山區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)肺外科學(xué)組組長(zhǎng),中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床專業(yè)委員會(huì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)脊柱脊髓損傷委員會(huì)脊柱結(jié)核學(xué)組委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員
上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)胸外科專業(yè)委員會(huì)委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)委員 ?!秶?guó)際抗癌聯(lián)盟》(UICC) Life Member,香港大學(xué)外科學(xué)系GB Ong Fellow,美國(guó)馬里蘭大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者;曾在美國(guó)進(jìn)修2年、香港進(jìn)修6個(gè)月;目前在上海(復(fù)旦大學(xué)附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(中山醫(yī)院南院)胸外科工作,主要從事結(jié)核病和肺癌等的外科治療;
主要專業(yè)范圍:
肺結(jié)節(jié),肺癌癌外科方面:
經(jīng)皮肺部腫塊穿刺活檢術(shù),局麻下小切口開胸胸膜、肺疾病活檢術(shù);電視縱隔鏡下縱隔腫物活檢術(shù);肺癌根治術(shù);惡性胸水和頑固性胸水的熱灌注治療;肺癌合并HIV的外科治療,化療,放療及細(xì)胞治療等
肺結(jié)核外科方面:
毀損肺、肺結(jié)核球、支氣管胸膜瘺、結(jié)核性支氣管狹窄、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張、結(jié)核性膿胸或包裹性積液、肺部大塊干酪灶、肺曲菌球等的外科治療;近幾年,采用微創(chuàng)外科技術(shù)治療空洞性排菌性肺結(jié)核,取得一定的經(jīng)驗(yàn),如CT定位下,小切口開胸肺部結(jié)核空洞和結(jié)核球病灶清除術(shù),使那些不能行肺切除或不愿肺切除的病人得到了治愈的機(jī)會(huì);CT或B超下定位局部小切口不開胸行結(jié)核性膿胸或包裹性積液病灶清除術(shù),花費(fèi)少,能縮短療程,臨床效果好;采用帶血管蒂肋間肌瓣包埋支氣管殘端和填塞肺部巨大空腔,是我在肺結(jié)核外科中最常用的技術(shù);電視胸腔鏡下一次性治療大量結(jié)核性胸水效果顯著,特別是對(duì)復(fù)雜、復(fù)合型結(jié)核?。╟omplex and combined TB ,CCTB)如肺結(jié)核合并結(jié)核性膿胸、肺結(jié)核合并胸椎結(jié)核、結(jié)核性膿胸合并胸椎結(jié)核、腎結(jié)核合并腰椎結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核合并毀損肺的外科治療,同期手術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對(duì)雙側(cè)結(jié)核性膿胸同期或分期施術(shù),效果非常滿意!我們對(duì)結(jié)核病的外科適應(yīng)癥、手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式進(jìn)行了重新總結(jié),歸納出了結(jié)核病外科治療的L.T.B判斷系統(tǒng)。
肺良性疾病外科方面:
血?dú)庑?、巨型肺大皰、肺氣腫肺減容術(shù)、肺囊腫、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺隔離癥和漏斗胸等;特別是在肺咯血的外科治療方面如肺動(dòng)靜脈瘺積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
縱隔腫瘤:
囊腫、奇胎瘤、胸腺瘤、神經(jīng)纖維瘤
脊柱結(jié)核和關(guān)節(jié)結(jié)核:
目前我們?cè)诩怪Y(jié)核(頸椎,頸胸椎,胸椎,胸腰椎,腰椎,腰骶椎,骶椎)的外科治療病例數(shù)在全省位于前列,病例在4000余例,特別是在復(fù)雜、復(fù)合型結(jié)核?。╟omplex and combined TB ,CCTB)的外科治療方面有獨(dú)到之處。如結(jié)核性膿胸合并胸椎結(jié)核同期行胸膜剝脫術(shù)和脊柱結(jié)核病灶術(shù)、腰椎結(jié)核合并腎結(jié)核同期行腎切除和腰椎結(jié)核病灶清除術(shù)、結(jié)核性膿胸合并硬膜外結(jié)核性肉芽腫同期胸膿胸病灶清除和肉芽腫剔除術(shù)等。關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率低,如髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核等每年能完成十?dāng)?shù)例手術(shù)。近幾年我們將微創(chuàng)外科技術(shù)引入脊柱結(jié)核的治療中,如電視胸腔鏡下輔助小切口行胸椎結(jié)核病灶清除術(shù),局麻CT引導(dǎo)下椎旁腫物穿刺活檢術(shù)等;我們手術(shù)的特點(diǎn)是依據(jù)結(jié)核病骨科"全身化療為主,局部清創(chuàng)為附"的原則,手術(shù)切口小,定位準(zhǔn),直入病灶,創(chuàng)傷輕,治愈率可達(dá)95%以上.
淋巴結(jié)結(jié)核:
我們手術(shù)和經(jīng)驗(yàn)過各種類型的頸淋巴結(jié)核和縱隔淋巴結(jié)核,治愈率高。電視縱隔鏡的應(yīng)用更提高了縱隔淋巴結(jié)核的診斷正確率。