宋言崢,男,胸外科(結核外科)主任,主任醫(yī)師,復旦大學碩士生導師,目前擔任中華醫(yī)學會結核病分會常委委員兼胸外科專業(yè)委員會主任委員,上海市醫(yī)學會胸外科分會委員,上海市金山區(qū)醫(yī)學會肺外科學組組長,中國防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員會骨關節(jié)結核學組副組長,中國脊柱脊髓損傷委員會脊柱結核學組委員,上海市醫(yī)學會結核病分會委員
上海市中西醫(yī)結合學會胸外科專業(yè)委員會委員,上海市中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會委員 。《國際抗癌聯(lián)盟》(UICC) Life Member,香港大學外科學系GB Ong Fellow,美國馬里蘭大學臨床醫(yī)學中心訪問學者;曾在美國進修2年、香港進修6個月;目前在上海(復旦大學附屬)公共衛(wèi)生臨床中心(中山醫(yī)院南院)胸外科工作,主要從事結核病和肺癌等的外科治療;
主要專業(yè)范圍:
肺結節(jié),肺癌癌外科方面:
經(jīng)皮肺部腫塊穿刺活檢術,局麻下小切口開胸胸膜、肺疾病活檢術;電視縱隔鏡下縱隔腫物活檢術;肺癌根治術;惡性胸水和頑固性胸水的熱灌注治療;肺癌合并HIV的外科治療,化療,放療及細胞治療等
肺結核外科方面:
毀損肺、肺結核球、支氣管胸膜瘺、結核性支氣管狹窄、結核性支氣管擴張、結核性膿胸或包裹性積液、肺部大塊干酪灶、肺曲菌球等的外科治療;近幾年,采用微創(chuàng)外科技術治療空洞性排菌性肺結核,取得一定的經(jīng)驗,如CT定位下,小切口開胸肺部結核空洞和結核球病灶清除術,使那些不能行肺切除或不愿肺切除的病人得到了治愈的機會;CT或B超下定位局部小切口不開胸行結核性膿胸或包裹性積液病灶清除術,花費少,能縮短療程,臨床效果好;采用帶血管蒂肋間肌瓣包埋支氣管殘端和填塞肺部巨大空腔,是我在肺結核外科中最常用的技術;電視胸腔鏡下一次性治療大量結核性胸水效果顯著,特別是對復雜、復合型結核病(complex and combined TB ,CCTB)如肺結核合并結核性膿胸、肺結核合并胸椎結核、結核性膿胸合并胸椎結核、腎結核合并腰椎結核、支氣管內(nèi)膜結核合并毀損肺的外科治療,同期手術,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,同時對雙側結核性膿胸同期或分期施術,效果非常滿意!我們對結核病的外科適應癥、手術時機和手術方式進行了重新總結,歸納出了結核病外科治療的L.T.B判斷系統(tǒng)。
肺良性疾病外科方面:
血氣胸、巨型肺大皰、肺氣腫肺減容術、肺囊腫、肺膿腫、支氣管擴張、肺隔離癥和漏斗胸等;特別是在肺咯血的外科治療方面如肺動靜脈瘺積累了豐富的經(jīng)驗。
縱隔腫瘤:
囊腫、奇胎瘤、胸腺瘤、神經(jīng)纖維瘤
脊柱結核和關節(jié)結核:
目前我們在脊柱結核(頸椎,頸胸椎,胸椎,胸腰椎,腰椎,腰骶椎,骶椎)的外科治療病例數(shù)在全省位于前列,病例在4000余例,特別是在復雜、復合型結核病(complex and combined TB ,CCTB)的外科治療方面有獨到之處。如結核性膿胸合并胸椎結核同期行胸膜剝脫術和脊柱結核病灶術、腰椎結核合并腎結核同期行腎切除和腰椎結核病灶清除術、結核性膿胸合并硬膜外結核性肉芽腫同期胸膿胸病灶清除和肉芽腫剔除術等。關節(jié)結核發(fā)病率低,如髖關節(jié)、骶髂關節(jié)結核等每年能完成十數(shù)例手術。近幾年我們將微創(chuàng)外科技術引入脊柱結核的治療中,如電視胸腔鏡下輔助小切口行胸椎結核病灶清除術,局麻CT引導下椎旁腫物穿刺活檢術等;我們手術的特點是依據(jù)結核病骨科"全身化療為主,局部清創(chuàng)為附"的原則,手術切口小,定位準,直入病灶,創(chuàng)傷輕,治愈率可達95%以上.
淋巴結結核:
我們手術和經(jīng)驗過各種類型的頸淋巴結核和縱隔淋巴結核,治愈率高。電視縱隔鏡的應用更提高了縱隔淋巴結核的診斷正確率。