每到節(jié)后，大家最關(guān)心的就是腸胃。最近很多人問起，家人胃老是不舒服，總是很擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是胃癌？該怎么預(yù)防呢？

今天讓我們不妨從鄰居日本那里取取經(jīng)。

為何日本的胃癌治療能如此逆天？

中國(guó)和美國(guó)的癌癥治療有差距，但在有的癌癥上沒什么區(qū)別，比如胃癌，病人的5年生存率都只有20%。

面對(duì)胃癌，中國(guó)、美國(guó)都輸了，但是日本卻成為最大贏家！

日本胃癌的5年生存率可以達(dá)到80%，簡(jiǎn)直甩了其他國(guó)家好幾條街！

在這個(gè)問題上，整個(gè)世界都是雞，而日本簡(jiǎn)直就是一只鶴。

這差別太大，以至于有人懷疑日本的胃癌跟其他國(guó)家的胃癌都不是一個(gè)病。

其實(shí)日本對(duì)付胃癌的武功秘籍，就是全民早篩查，口號(hào)是“越早發(fā)現(xiàn)、越好治療”。1964年有40萬(wàn)人進(jìn)行了檢查，到了1970年就有400萬(wàn)人，1990年后每年都約有600萬(wàn)人進(jìn)行胃癌篩查。

所以日本對(duì)胃癌的治療就是贏在了起跑線上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求醫(yī)，那可能就有點(diǎn)晚了，因?yàn)椴灰姷萌毡居刑貏e的治療優(yōu)勢(shì)。

比如說(shuō)，如果比較美國(guó)和日本每年胃癌的發(fā)病率和死亡率，相對(duì)每100個(gè)胃癌發(fā)病者，在日本有42人死于胃癌，在美國(guó)有53人，有點(diǎn)差距，但是區(qū)別不大。

所以日本的5年胃癌生存率，雖然看著不錯(cuò)，但是有不少“水分”。

“水分”之一是檢查出來(lái)的早期患者，病情發(fā)展比較慢，存活率相對(duì)也就容易高一點(diǎn)。

“水分”之二是因?yàn)槿毡救珖?guó)性篩查，很多人查出來(lái)的時(shí)候相對(duì)年輕一些，身體狀況相對(duì)好一些，也就更能經(jīng)受化療的折磨，治療也就更徹底一點(diǎn)，效果當(dāng)然也就會(huì)好一點(diǎn)。

還有一個(gè)“水分”，是日本對(duì)胃癌定義的門檻比較低，同樣的胃病，在美國(guó)只認(rèn)為是胃部病變，在日本就會(huì)被診斷為胃癌。

所以，如果說(shuō)日本贏在了起跑線上，那也是有點(diǎn)“偷跑”的感覺。關(guān)鍵是這“偷跑”在中國(guó)行不行得通？拋開全民篩查的資金投入不說(shuō)，中國(guó)會(huì)有那么多人想提前知道自己有癌癥嗎？

日本人有武士道精神，連切腹都不怕，當(dāng)然也不怕知道這病情。中國(guó)的國(guó)情卻是即便發(fā)現(xiàn)是癌癥，也要瞞著病人進(jìn)行治療，仿佛病人都擁有一顆脆弱的玻璃心，感覺病人都無(wú)法面對(duì)癌癥。如果看每年的死亡率／發(fā)病率的比例，中國(guó)要高出美國(guó)和日本不少，這里面肯定有不少病人因?yàn)闊o(wú)錢進(jìn)行正規(guī)醫(yī)治，但是是否也有一些是玻璃心先破碎了？

我們可以學(xué)到些什么？

現(xiàn)在日本的治療水平怎么樣也不是很關(guān)鍵，關(guān)鍵的是日本怎么走到今天的。

日本到底做了什么事？讓胃癌的發(fā)病和死亡都減少了？

1. 冰箱

在60多年前，胃癌是日本主要的癌癥。日本在上世紀(jì)70年代開始普及冰箱，在此后發(fā)病率大幅下降。

喂？有沒搞錯(cuò)？為什么是冰箱？

美國(guó)目前的胃癌發(fā)病率很低，但是在1930年之前，胃癌也是主要癌癥。1930年之后開始冰箱開始走進(jìn)美國(guó)家庭，胃癌發(fā)病才開始降低。

冰箱的好處不是讓人可以吃剩菜。冰箱的好處是可以讓食物里的細(xì)菌不要那么瘋長(zhǎng)。因?yàn)槭澄锊蝗菀赘癄€了，人們也不用使用那么多的防腐劑，包括使用鹽來(lái)腌制食物。

那中國(guó)是什么情況？農(nóng)村還有很大的缺口，據(jù)估計(jì)到2020年仍有至少15%的農(nóng)村家庭沒有冰箱。

所以，即便目前沒有辦法讓中國(guó)的癌癥病人都吃上有效的藥物，也許可以先定一個(gè)小目標(biāo)：讓中國(guó)的所有家庭都用冰箱。

2. 鹽

食物中食鹽的攝入量，跟胃癌的發(fā)病率也是正相關(guān)的。有研究根據(jù)尿液里的鹽含量推測(cè)食物中鹽的攝入量，抽樣檢查了來(lái)自24個(gè)國(guó)家的人，發(fā)現(xiàn)吃鹽越多的國(guó)家，胃癌死亡率也越高。

日本人飲食中的鹽是比較多的。但這幾十年來(lái)，日本的平均食鹽攝入量一直在降低。

控制食鹽量到底能減少多少胃癌？現(xiàn)在還沒有確切的數(shù)據(jù)，但是食鹽太多會(huì)引起很多健康方面的問題，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5克，所以在這個(gè)問題上日本還需努力，中國(guó)也要努力。比如冬至吃餃子，餡可以少放點(diǎn)鹽，也不要蘸醬油吃。

幽門螺旋桿菌可以導(dǎo)致胃潰瘍，對(duì)于是否能導(dǎo)致胃癌，一直有不同的意見。在中國(guó)做了一個(gè)根除胃潰瘍的臨床試驗(yàn)，但是治療完后隨訪了七年，發(fā)現(xiàn)根除胃潰瘍并沒有減少胃癌的發(fā)病率。直到隨訪15年后，才明顯看到治療胃潰瘍對(duì)胃癌發(fā)病率和死亡率的降低。

從2013年開始，日本的國(guó)家健康保險(xiǎn)開始為胃潰瘍的根治買單，希望能夠進(jìn)一步減少胃癌及相關(guān)死亡率。

總 結(jié)

中國(guó)的胃癌發(fā)病率比日本少一些，但是由于人口基數(shù)大，中國(guó)的胃癌貢獻(xiàn)了全世界一半以上的病例。相對(duì)于美國(guó)提出的“癌癥登月計(jì)劃”，或者日本的全民篩查計(jì)劃，冰箱、食鹽、幽門螺旋菌這幾件事情都是比較現(xiàn)實(shí)的。關(guān)鍵，這些都不需要等待政府去做，每個(gè)人只要愿意都可以做起來(lái)。

本文地址：http://smbdirectory.cn/jibingzhiduoshao/353.html