肝癌是指發(fā)生于肝臟的癌癥?？砂l(fā)生于2個月嬰兒至80歲老人，最多發(fā)病年齡為40～49歲。男性多發(fā)，男女之比為6:1。其惡性度高、病情進展快，患者早期一般沒有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診，往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差，一般發(fā)病后生存時間僅為6個月，人稱“癌中之王”。

　　肝癌的種類

　　肝臟內(nèi)的細胞所引發(fā)的癌病，稱為“原發(fā)性肝癌”;由身體其他器官的癌癥轉移到肝臟而形成的肝臟惡性腫瘤，稱為“繼發(fā)性肝癌”，也稱“轉移性肝癌”。

　　肝癌的診斷

　　1.癥狀：原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，多有進行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病程發(fā)展也較快。繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)常較輕，病程發(fā)展較緩慢。

　　2.病史：原發(fā)性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝標志物常陽性)或肝硬化病史。而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤或隨血液、淋巴液轉移至肝臟而形成的。

　　3.體征：早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉移時可出現(xiàn)各轉移部位相應的體征。

　　4.檢測指標

　?、貰超：可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓，其診斷符合率可達90%。

　?、贑T：具有較高的分辨率，對肝癌的診斷符合率可達90%以上，可檢出直徑1.0厘米左右的微小癌灶。

　?、酆舜?MRI)：診斷價值與CT相仿，對良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別對血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

　?、苓x擇性腹腔動脈或肝動脈造影：對<2.0厘米的小肝癌其陽性率可達90%。

　?、菅寮滋サ鞍诇y定值(AFP)：臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性。如同時檢測AFP異質(zhì)體，可使陽性率明顯提高。