高血壓和冠心病一直是“難舍難分”的狀態(tài),高血壓是冠心病發(fā)病的獨立危險因素,而冠心病的發(fā)病及其并發(fā)癥所造成的死亡,是隨著血壓的升高而增加的。研究表明,高血壓患者動脈粥樣硬化程度較血壓正常者更明顯,且隨著血壓升高,動脈硬化程度越重。因此,為了您的健康著想,一定要高度重視高血壓,盡早把升高的血壓控制在正常范圍。
血壓降到多少才合適?
當您在測量血壓時,其數(shù)值有兩個,前面大的數(shù)字代表收縮壓,是心臟收縮時向血管充血時對管壁的壓力,正常范圍是 90~120 mmHg;后面小的數(shù)字代表舒張壓,是心臟舒張時動脈血管的壓力,正常范圍是 60~80 mmHg。
研究表明,當血壓在115/75至185/115 mmHg范圍內(nèi),包括冠心病、腦中風等心血管事件的危險呈持續(xù)上升的趨勢,且高壓每增加10 mmHg,心血管事件的發(fā)生風險增加41%,低壓每增加5 mmHg,心血管事件的發(fā)生風險增加21%。
所以臨床建議,假定您已經(jīng)患有冠心病,包括穩(wěn)定性冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死等情況,您控制血壓的目標一般可為:小于130/80 mmHg,所有當您的血壓處于130-139/80-89之間時,醫(yī)生也會根據(jù)您的情況處方普利類藥物,但具體目標值還是要根據(jù)您的情況來定。按照歐洲的大型臨床研究(EUROPA研究)結論,冠心病患者應用培哚普利將血壓降至130/80mmHg以下,可有效預防急性心肌梗死并降低心血管死亡風險,證實了普利類藥物在冠心病患者中的獲益且在冠心病進展的重要預防作用。
此外,如果您有閉塞性冠心病、糖尿病或年齡大于60歲,此時舒張壓應維持在60 mmHg以上更有助于身體健康。
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