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冠心病血壓水平應(yīng)該控制到多少合適?

  高血壓和冠心病一直是“難舍難分”的狀態(tài),高血壓是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而冠心病的發(fā)病及其并發(fā)癥所造成的死亡,是隨著血壓的升高而增加的。研究表明,高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化程度較血壓正常者更明顯,且隨著血壓升高,動(dòng)脈硬化程度越重。因此,為了您的健康著想,一定要高度重視高血壓,盡早把升高的血壓控制在正常范圍。


  血壓降到多少才合適?

  當(dāng)您在測(cè)量血壓時(shí),其數(shù)值有兩個(gè),前面大的數(shù)字代表收縮壓,是心臟收縮時(shí)向血管充血時(shí)對(duì)管壁的壓力,正常范圍是 90~120 mmHg;后面小的數(shù)字代表舒張壓,是心臟舒張時(shí)動(dòng)脈血管的壓力,正常范圍是 60~80 mmHg。

  研究表明,當(dāng)血壓在115/75至185/115 mmHg范圍內(nèi),包括冠心病、腦中風(fēng)等心血管事件的危險(xiǎn)呈持續(xù)上升的趨勢(shì),且高壓每增加10 mmHg,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加41%,低壓每增加5 mmHg,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加21%。

  所以臨床建議,假定您已經(jīng)患有冠心病,包括穩(wěn)定性冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死等情況,您控制血壓的目標(biāo)一般可為:小于130/80 mmHg,所有當(dāng)您的血壓處于130-139/80-89之間時(shí),醫(yī)生也會(huì)根據(jù)您的情況處方普利類藥物,但具體目標(biāo)值還是要根據(jù)您的情況來定。按照歐洲的大型臨床研究(EUROPA研究)結(jié)論,冠心病患者應(yīng)用培哚普利將血壓降至130/80mmHg以下,可有效預(yù)防急性心肌梗死并降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),證實(shí)了普利類藥物在冠心病患者中的獲益且在冠心病進(jìn)展的重要預(yù)防作用。

  此外,如果您有閉塞性冠心病、糖尿病或年齡大于60歲,此時(shí)舒張壓應(yīng)維持在60 mmHg以上更有助于身體健康。

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