孕婦查出了甲狀腺結(jié)節(jié),下一步怎么辦呢?通常與未懷孕的女性是一樣的。建議先抽血,檢測甲狀腺功能指標,特別是促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平。
如果TSH正常、或甲狀腺功能減退,醫(yī)生可能會考慮做細針穿刺活檢(fine needle aspiration,F(xiàn)NA)。
如果TSH水平低于正常,可以在哺乳期結(jié)束后再做穿刺活檢。如果TSH水平繼續(xù)下降,可通過甲狀腺掃描評價結(jié)節(jié)功能。
如果結(jié)節(jié)確診為甲狀腺乳頭狀癌、生長較快或醫(yī)生懷疑轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),應(yīng)考慮手術(shù)。如果沒有顯著生長或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或在懷孕后期發(fā)現(xiàn),通??梢匝悠谑中g(shù)。
如果穿刺活檢提示“疑似”甲狀腺乳頭狀癌,需要在孕期將TSH水平保持在0.1~1.0 mIU/L范圍內(nèi)。
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