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乙肝會引發(fā)什么疾病?

乙肝會引起什么???病毒性肝炎除了會危害身體健康外,還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥也會給身體帶來巨大危害。那么乙肝會引起什么???


并發(fā)癥

1、肝原性糖尿病

臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似,不同點(diǎn)為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因為肝臟對胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細(xì)胞上胰島素受體減少,對胰島素產(chǎn)生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細(xì)胞的分泌功能無明顯異常。

2、脂肪肝

機(jī)制尚不清,特點(diǎn)為一般情況良好,單項ALT輕、中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見脂肪肝波形,確診根據(jù)肝活檢病理檢查。

3、肝硬化

慢性肝炎發(fā)展為肝硬化,是肝纖維化的結(jié)果。發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明。尚見于亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者。

4、肝癌

HBV、HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切。以慢活肝、肝硬化發(fā)生肝癌者多見。也可見于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌。其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān),尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用。

5、干性角膜炎、口腔干燥

乙肝的并發(fā)癥還有干性角膜炎、口腔干燥及一種結(jié)締組織疾病,最常見者為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或全身性紅斑狼瘡,患者唾液腺或淚腺可腫大等情況;患者也可常有維生素D缺乏,并由此繼發(fā)鈣和磷的缺乏,導(dǎo)致骨軟化、骨骼疼痛,甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬變、肝癌等常發(fā)生維生素A缺乏的情況。

6、肝性腦病(肝昏迷)

嚴(yán)重肝病導(dǎo)致代謝紊亂,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。

7、肝腎綜合征(HRS)

重型肝炎晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,重型肝炎時HRS的發(fā)生率約為30%~50%。

8、出血

重型肝炎常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。


繼發(fā)性感染

1、肝衰竭:

重型肝炎時免疫功能低下,若此時嚴(yán)重感染又可加重肝臟損害,導(dǎo)致肝衰竭。

2、肺部感染:

肺是常見的感染部位,注意革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等)、陽性菌(如肺炎球菌、流感桿菌等)或真菌等的感染。臨床癥狀多不典型,發(fā)熱或不發(fā)熱,脈率與體溫不相吻合,只有半數(shù)病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身狀況惡化,如呼吸加快、缺氧征象、黃疸加深、凝血酶原活動度下降。菌血癥為末期嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率可達(dá)70%以上。

3、原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:

病原菌大多由于腸道細(xì)菌的易位;門脈高壓使腸壁淤血、水腫,正常腸黏膜屏障功能減弱,腸壁通透性增高;腹水是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基;加上患者全身抵抗力下降,肝臟庫普弗細(xì)胞功能衰竭,對細(xì)菌的吞噬過濾作用減退,因此這是重型肝炎時最常見的并發(fā)癥之一。臨床癥狀常不典型,可有發(fā)熱,多數(shù)為低熱,僅半數(shù)患者有腹部壓痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。實驗室檢查可見末梢血白細(xì)胞數(shù)升高、核左移。腹水外觀可呈混濁、少數(shù)為膿性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(Rivalta)試驗陽性或陰性,腹水白細(xì)胞數(shù)≥30萬/L,中性白細(xì)胞≥0.25。腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性率有待提高。發(fā)生原發(fā)性腹膜炎后多使肝功進(jìn)一步惡化。

4、其他如腸道感染

泌尿道感染及敗血癥亦較常見。

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