有些人仍然認為，生育力是“女性問題”，但在20%的不孕不育夫婦中，這一問題只與男性有關。
　　因此，男性接受生育力檢測是至關重要的。盡早接受檢測也很重要，可以讓他們的伴侶省去很多不必要的不適和費用。這也是快速縮小潛在問題的好方法。

　　不育檢測
　　對于生育問題，第一件事是去看醫(yī)生，通常是泌尿科醫(yī)生。體檢之后，醫(yī)生可能會要求進行精液分析，即檢查精子的質量和數(shù)量。如果第一次精液分析結果正常，醫(yī)生可能會要求進行第二次檢查以確認結果。兩次檢查結果均正常，則意味著男性沒有任何重大不育問題。如果結果中有些項目看起來不正常，醫(yī)生可能會要求進行進一步的檢查以查明問題所在。

　　精液分析可檢查以下疾?。?/p>

無精癥。沒有精子生成，或者精液中沒有精子。
　　少精癥。生成的精子數(shù)量很少。
　　精子活力問題：如果精子運動不正常，那么就不太可能使卵子受精。
　　精子形態(tài)學問題：精子的形狀和結構（或形態(tài)學）問題可能會導致不育。
　　雖然這些疾病可能是導致不育癥的直接原因，但它們本身也可能是由潛在的疾病引起的。醫(yī)生可能會希望通過血液和尿液檢查、或其他程序，來進一步調查這一問題。

　　男性不育的原因
　　男性不育的原因有很多。一些是由阻礙正常射精的身體問題導致的。其他問題則可以影響精子本身的質量和生成。
　　性傳播疾病或其他感染。衣原體和淋病等生殖器感染，可導致男性不育。不育癥通?？梢酝ㄟ^感染的治療來解決。
　　阻塞、出生缺陷或身體損傷。在某些情況下，男性出生時睪丸的某些部位會出現(xiàn)阻塞或其他異常，從而阻止精子進入精液。睪丸、前列腺和尿道損傷也會導致生育問題。外科手術有時也能糾正這一問題。
　　逆行性射精。在該疾病中，射精時精液不會從陰莖流出，而是進入膀胱。它可能是由糖尿病、某些藥物以及膀胱、前列腺或尿道手術引起的。
　　遺傳性疾病。盡管這種疾病非常罕見，但遺傳性疾?。ㄖT如囊性纖維化或染色體疾病）能夠導致不育。
　　自身免疫性疾病。在某些情況下，免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊精子細胞。精子會因此受到損傷。
　　激素問題。某些激素分泌失調（例如垂體和甲狀腺分泌的激素）會導致不育癥。醫(yī)生可能會建議進行藥物治療。
　　性功能問題。勃起功能障礙（陽痿）和早泄會對生育力造成明顯影響。勃起功能障礙可能是由心理問題引起的，比如焦慮、內疚或自卑。也可能是由身體問題引起的，比如糖尿病、高血壓、高膽固醇和心臟病。此外，陽痿可能是某些藥物的副作用，例如抗抑郁藥。患者應當與醫(yī)生討論治療任何性功能問題的方法。
　　精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指在陰囊中形成的擴大的靜脈曲張，它可以阻止血液正常流動。在全部男性中，有15%患有精索靜脈曲張；在接受不育癥評估的男性中，這一比例高達40%。雖然它可能是男性不育癥的誘因之一，但最近的研究對手術矯正精索靜脈曲張是否有益，提出了質疑。

　　男性不育癥的其他誘因：
　　運動過度：研究表明，運動過多可能會導致釋放過多的類固醇激素。這會影響生育力。
　　壓力
　　肥胖
　　使用大麻和可卡因等毒品、服用類固醇、飲酒和吸煙可以減少精子數(shù)量。
　　接觸毒素和環(huán)境危害：殺蟲劑、鉛、輻射、放射性物質、汞和重金屬都會影響生育力。
　　熱：雖然這種影響通常是暫時性的，但睪丸高溫會減少精子的產生。高溫可能是由于穿的衣服太緊導致熱量滯留，經常騎自行車，或者洗太多的熱水澡或桑拿而引起。

　　男性不育，如何懷孕？
　　如果被診斷為不育癥，那么應該與醫(yī)生討論哪些行為改變可能增加懷孕幾率。
　　如果精子數(shù)量低，那么醫(yī)生可能會建議減少房事次數(shù)，以提高精子的濃度?；颊哌€應當詢問關于服用維生素的問題。最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，男性可以通過服用葉酸和鋅復方制劑來改善精子數(shù)量降低。
　　如果激素水平異常，醫(yī)生可能會建議患者接受激素治療。
　　如果患有逆行性射精，那么可以用普通的非處方感冒藥來治療。
　　在某些情況下，當男性患有輕度不育癥時，人工授精或其他輔助生殖技術，例如配子輸卵管內移植(gamete intrafallopian transfer，GIFT)和受精卵輸卵管內移植(zygote intra fallopian transfer,ZIFT)，可能會有所幫助。對于男性不育和精子計數(shù)降低，一種令人興奮的治療方法是卵胞漿內單精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)。在這一程序中，從男女雙方體內取出精子和卵子，將單個精子注入卵子。然后將受精卵植入女性子宮。
　　如果男性精液中沒有精子，可以采用多種技術從睪丸中取出精子。成功率一般很高，某些診所的成功率高達65%。但是，諸如精子質量差、卵子質量差以及母親年齡較大等因素可以降低成功的機會。其他可能幫助解決男性生育問題的技術正在開發(fā)中。

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