這個問題非常重要，因為垂體瘤手術后完全切干凈，垂體功能恢復的患者，這個比例也非常大，尤其是微腺瘤治療有效率非常高，在非常水平高的神經外科中心，達到90%左右，但是有些情況下，就不是那么盡如人意了，垂體大腺瘤或者巨大的侵襲腺瘤，這種手術的切干凈，成功率就不一定非常高了。

比如說這個是，巨大的侵襲性的一個垂體腺瘤，手術要把它切得干干凈凈有些困難，比如它右邊已經包裹了海綿竇，手術的殘余可能會存在，因此術后的垂體功能，評估評價非常重要：

第一個是看這個腫瘤切干凈以后，是不是還有異常過多的激素分泌存在，如果沒有我們下一步想辦法，包括藥物治療，等等的相關的治療要跟上，不然這個疾病，過多分泌激素導致的危害仍然存在。

第二個方面，垂體瘤切完以后，它可能對正常的垂體功能，也可能有一些影響，這種影響在甲狀腺那兒，腎上腺那兒，性腺都有些功能低下，要恰如其分及時的，及早的了解，要進行相關激素替代，讓患者的整個狀態(tài)，過度到一種好的，一種健康的環(huán)境里邊。

因此術后一定要，詳盡的評估垂體各個靶腺功能，以及他的身體的其它部位的損害。比方說垂體TSH瘤引起的，高血糖，高血壓，骨質疏松，都要進行評估，進行恰當的治療，讓患者的整個狀態(tài)更好，術后大多數，手術后大多數神經外科大夫，都要立即進行影像學的檢查，應了解手術的狀態(tài)是不是完美，或者是還有哪些問題存在。

術后三個月，半年，一年，這些的影像學的隨訪一定要做，同樣內分泌激素也要同步，甚至更勤的了解，即使調整使用了藥物，該用什么藥物，不該用什么藥物，有什么依據呢？就是檢查，反饋，不檢查也難以了解清楚。

所以術后的這種內分泌檢查，影像學檢查，系統(tǒng)的評估應該非常頻繁，但是有節(jié)奏的，這個治療的過程結束以后，是不是要終身隨訪，是應該的，因為垂體瘤它有復發(fā)的可能，它是個腫瘤就有可能復發(fā)，所以建議如果說一個治療非常理想，非常完善的患者，至少每年要做一次檢查，來了解他的狀態(tài)，不要認為我這個病治療就好了。

實際上疾病好多是有一半會終身的，只是它控制的非常理想，它控制在對你機體的傷害，降到最低最低，這樣一種境界，所以說它的隨訪應該是終身的，剛才我們提到術后隨訪，對內分泌激素檢查的重要性，我們通過這張生理圖可以看得到，假如腫瘤進行切除了以后，它可能對垂體一些結構，甚至垂體柄，甚至這個腫瘤如果大，會損害下丘腦這些結構，甚至垂體后葉有影響。

因此在術后對垂體激素分泌，還有下丘腦功能，以及它相應的這些靶腺，甲狀腺，腎上腺，性腺，睪丸，卵巢功能，甚至其它的骨骼肌肉代謝的影響，我們來做系統(tǒng)評價，這種系統(tǒng)評價。

在最初手術后的一兩個月非常重要，我們了解這激素是不是低了，低了以后我們進行，相應的藥物治療替代，而且這個替代要恰當，不能過多也不能過少，過多了以后會引起藥物的一些副作用，過少了又不夠，不夠的患者的生活質量受到影響，恰如其分的及時的進行，激素的一些替代治療。

假如這個垂體瘤還殘存，他又會在術后表現為，激素分泌量仍然沒有完全下來，我們要及時了解以后，對他進行下一步的治療方案的確定，包括藥物治療，伽瑪刀治療，這些都是要考慮之中的，因此術后的檢查非常重要，而且隨訪也是伴隨著患者的終身，為什么，就因為這個腫瘤有可能復發(fā)，無論是哪種性質的，當然有概率，微腺瘤治療的概率，痊愈率非常高，而大腺瘤，巨大的侵襲性腺瘤的這種治愈率，相對會小一點。

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