這個問題非常重要，因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)后完全切干凈，垂體功能恢復(fù)的患者，這個比例也非常大，尤其是微腺瘤治療有效率非常高，在非常水平高的神經(jīng)外科中心，達(dá)到90%左右，但是有些情況下，就不是那么盡如人意了，垂體大腺瘤或者巨大的侵襲腺瘤，這種手術(shù)的切干凈，成功率就不一定非常高了。

比如說這個是，巨大的侵襲性的一個垂體腺瘤，手術(shù)要把它切得干干凈凈有些困難，比如它右邊已經(jīng)包裹了海綿竇，手術(shù)的殘余可能會存在，因此術(shù)后的垂體功能，評估評價非常重要：

第一個是看這個腫瘤切干凈以后，是不是還有異常過多的激素分泌存在，如果沒有我們下一步想辦法，包括藥物治療，等等的相關(guān)的治療要跟上，不然這個疾病，過多分泌激素導(dǎo)致的危害仍然存在。

第二個方面，垂體瘤切完以后，它可能對正常的垂體功能，也可能有一些影響，這種影響在甲狀腺那兒，腎上腺那兒，性腺都有些功能低下，要恰如其分及時的，及早的了解，要進(jìn)行相關(guān)激素替代，讓患者的整個狀態(tài)，過度到一種好的，一種健康的環(huán)境里邊。

因此術(shù)后一定要，詳盡的評估垂體各個靶腺功能，以及他的身體的其它部位的損害。比方說垂體TSH瘤引起的，高血糖，高血壓，骨質(zhì)疏松，都要進(jìn)行評估，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，讓患者的整個狀態(tài)更好，術(shù)后大多數(shù)，手術(shù)后大多數(shù)神經(jīng)外科大夫，都要立即進(jìn)行影像學(xué)的檢查，應(yīng)了解手術(shù)的狀態(tài)是不是完美，或者是還有哪些問題存在。

術(shù)后三個月，半年，一年，這些的影像學(xué)的隨訪一定要做，同樣內(nèi)分泌激素也要同步，甚至更勤的了解，即使調(diào)整使用了藥物，該用什么藥物，不該用什么藥物，有什么依據(jù)呢？就是檢查，反饋，不檢查也難以了解清楚。

所以術(shù)后的這種內(nèi)分泌檢查，影像學(xué)檢查，系統(tǒng)的評估應(yīng)該非常頻繁，但是有節(jié)奏的，這個治療的過程結(jié)束以后，是不是要終身隨訪，是應(yīng)該的，因?yàn)榇贵w瘤它有復(fù)發(fā)的可能，它是個腫瘤就有可能復(fù)發(fā)，所以建議如果說一個治療非常理想，非常完善的患者，至少每年要做一次檢查，來了解他的狀態(tài)，不要認(rèn)為我這個病治療就好了。

實(shí)際上疾病好多是有一半會終身的，只是它控制的非常理想，它控制在對你機(jī)體的傷害，降到最低最低，這樣一種境界，所以說它的隨訪應(yīng)該是終身的，剛才我們提到術(shù)后隨訪，對內(nèi)分泌激素檢查的重要性，我們通過這張生理圖可以看得到，假如腫瘤進(jìn)行切除了以后，它可能對垂體一些結(jié)構(gòu)，甚至垂體柄，甚至這個腫瘤如果大，會損害下丘腦這些結(jié)構(gòu)，甚至垂體后葉有影響。

因此在術(shù)后對垂體激素分泌，還有下丘腦功能，以及它相應(yīng)的這些靶腺，甲狀腺，腎上腺，性腺，睪丸，卵巢功能，甚至其它的骨骼肌肉代謝的影響，我們來做系統(tǒng)評價，這種系統(tǒng)評價。

在最初手術(shù)后的一兩個月非常重要，我們了解這激素是不是低了，低了以后我們進(jìn)行，相應(yīng)的藥物治療替代，而且這個替代要恰當(dāng)，不能過多也不能過少，過多了以后會引起藥物的一些副作用，過少了又不夠，不夠的患者的生活質(zhì)量受到影響，恰如其分的及時的進(jìn)行，激素的一些替代治療。

假如這個垂體瘤還殘存，他又會在術(shù)后表現(xiàn)為，激素分泌量仍然沒有完全下來，我們要及時了解以后，對他進(jìn)行下一步的治療方案的確定，包括藥物治療，伽瑪?shù)吨委煟@些都是要考慮之中的，因此術(shù)后的檢查非常重要，而且隨訪也是伴隨著患者的終身，為什么，就因?yàn)檫@個腫瘤有可能復(fù)發(fā)，無論是哪種性質(zhì)的，當(dāng)然有概率，微腺瘤治療的概率，痊愈率非常高，而大腺瘤，巨大的侵襲性腺瘤的這種治愈率，相對會小一點(diǎn)。

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