無功能垂體瘤,在一些檢查其它疾病的時候,會發(fā)現(xiàn)一些無功能的,很小的,小于10mm的,經(jīng)過我們這一番檢查發(fā)現(xiàn),這個小的腫瘤,并沒有異常激素的過多分泌,同時它對正常垂體周邊的結(jié)構(gòu),也沒有壓迫或者是叫破壞。
這種小的微腺瘤,無功能腺瘤,我們大多采取的是一個動態(tài)的隨訪,半年,甚至慢慢的觀察以后,一年,兩年,三年,最后觀察以后它都沒有變化,既不長也沒有分泌激素,也沒有引起功能的損害,這類大多數(shù)相安無事,我們認(rèn)為就這樣動態(tài)隨訪就行了。
但是如果這個腫瘤,在我們隨訪過程中它產(chǎn)生了變化,它長大了壓迫了周圍的結(jié)構(gòu),往上面生長了,壓迫了視交叉,破壞了周圍的結(jié)構(gòu),這個時候就需要治療了,神經(jīng)外科醫(yī)生就可能把它切除了,這是一個方面。
另外一方面長大以后,它可能對正常的垂體有損害了,和對周邊結(jié)構(gòu)有損害了,這個時候我們要進(jìn)行,相關(guān)的藥物的治療,包括激素的替代,它引起的甲狀腺激素低了,繼發(fā)性的甲狀腺激素低了,引起了腎上腺皮質(zhì)激素低了,引起了性腺激素低了,我們用相應(yīng)的激素進(jìn)行一個治療。讓它維持他正常的生活,改善他的生活質(zhì)量,這類無功能的大腺瘤,也是需要治療。
總之來講,垂體的無功能的微腺瘤如果不長大,它的危害不是太大,這一類是意外發(fā)現(xiàn)的,叫無功能的意外瘤,定期隨訪,長期的觀察,它都不長也不分泌激素,危害不大,但是如果說這個腫瘤在隨訪過程中。
它長大了,也影響了垂體的功能就有危害了,它會引起垂體各個靶腺軸,包括甲狀腺,腎上腺,性腺功能低下,這就有危害了,我們要進(jìn)行及時的治療。包括它對周邊的一些壓迫癥狀,我們叫占位效應(yīng),可能引起視力視野障礙,可以引起頭疼,還有很多的一些相關(guān)的癥狀,這些危害是顯而易見的,就應(yīng)該治療了。
有功能的非常明顯,無論是大小腺瘤,它在過量的分泌激素,泌乳素瘤引起溢乳,閉經(jīng),不孕不育,這是可能出現(xiàn)的,生長激素瘤容貌的改變,還有對內(nèi)臟的損害,對代謝的影響,皮質(zhì)醇增多癥,庫欣病,TSH瘤那個非常明顯,滿月臉,水牛背,糖代謝,脂代謝,蛋白質(zhì)代謝都有異常,骨質(zhì)疏松,各種感染都出來了,嚴(yán)重的影響他生命,生活質(zhì)量,而且嚴(yán)重情況下會縮短他的,生命的進(jìn)程,也非常危險。
無功能大腺瘤如果出現(xiàn)垂體瘤卒中,所謂卒中就是垂體瘤的出血,或者缺血的壞死,會引起垂體危象,如果不及時的診斷或救治的話,有生命危險,要進(jìn)行及時的治療,救治,還有要及時的在級別高一點醫(yī)院,才能夠發(fā)現(xiàn)或者進(jìn)行救治,它的危害是非常大的。
反過來講經(jīng)過治療的患者,如果你不能夠有效的,評估它的有效性,治療是治療了,但是沒有達(dá)到治療目的,沒有達(dá)到治療的一些,基本的一些參數(shù),仍然是有危害的,一個人是治療了,有效嗎,程度怎么樣,你得評估它,得去一步一步的了解,最后達(dá)到它的治療目的,才能讓它的危害性降到最低,大概是這樣。
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