術(shù)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌功能不正常,有兩個方面,一種是功能低下,垂體的激素,它靶腺包括甲狀腺,腎上腺,性腺功能的低下,這個如果我們動態(tài)觀察,它仍然是低下的,我們就用相應(yīng)的激素進(jìn)行替代。
比如說他出現(xiàn)了,垂體甲狀腺軸的功能低下,我們給他補(bǔ)充甲狀腺素,如果出現(xiàn)了腎上腺皮質(zhì)功能低下,我們補(bǔ)充腎上腺糖皮質(zhì)激素,如果性腺功能低下,如果女性她閉經(jīng),我們給她雌激素,孕激素,這樣做所謂的靶腺激素替代治療,能讓他生存質(zhì)量,生活質(zhì)量都提高,這是一個方面。
另外一方面,不正常還有另外一個極端,那些分泌性的或者功能性的垂體瘤,在手術(shù)后它仍然高,我們就找原因,是不是它侵襲性的垂體瘤,再有一些彎彎角角還沒切著,還存在,我們通過垂體的磁共振的影像學(xué),動態(tài)功能的實(shí)驗(yàn)也好,或者是增強(qiáng)掃描也好,都能發(fā)現(xiàn)它可能殘留的一些位置,來找清楚它是不是可以進(jìn)行二次治療。
甚至這些腫瘤容易復(fù)發(fā),是不是又復(fù)發(fā)了,通過評估有沒有進(jìn)行,二次手術(shù)的機(jī)會,如果沒有,有沒有藥物治療的可能性,如果都沒有考慮可不可以用放射治療,包括伽瑪?shù)吨委煹鹊?,找到它功能沒有得到改進(jìn),繼續(xù)分泌激素的一些原因,評估它是不是得到緩解,這是另外一個方面,兩個方面。
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