我們正常的心臟,是有一個叫竇房結(jié)的組織來發(fā)出命令,就像我們說叫做司令部一樣,它發(fā)出指令,正常的竇房結(jié),它是處在心臟的右心房的上部,也就是在心臟比較高的這個位置。
竇房結(jié)發(fā)出的指令,通過特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng),傳導(dǎo)到房室結(jié)。
所謂的房室結(jié),就是在心房和心室之間,那么也有一個特殊的結(jié)構(gòu),我們把它叫做房室結(jié),這個也是在傳導(dǎo),就是在心臟正常傳導(dǎo)組織非常重要的一個。
我們說在心房之間還有一定的傳導(dǎo)束,在心室之間也有一定的傳導(dǎo)束,我們叫做相當(dāng)于是束支,正常的一個沖動,應(yīng)該是通過竇房結(jié)出來以后,經(jīng)過特殊的傳導(dǎo)組織,傳導(dǎo)到房室結(jié),然后再通過房室結(jié),傳導(dǎo)到心室。
正常這個組織,從竇房結(jié)發(fā)出激動,房室結(jié)傳導(dǎo)的過程中,同時它也傳導(dǎo)到心房。
那么心房是在心室的上面,也就是這個沖動是從最上面,先通過特殊的組織傳到房室結(jié),在傳房室結(jié)的時候,同時心房也被激動了,房室結(jié)一旦激動了以后,繼續(xù)往下傳,再通過這種束支的話,我們也叫做左束支,右束支等等這些束支,傳到了整個心室,引起心臟的激動。
這種特殊的傳導(dǎo)束主要起到一個作用,就是它能很快的把整個的心臟都傳導(dǎo)到,這樣使得心臟能夠在一個很短的時間內(nèi),能夠統(tǒng)一的都被激動,來發(fā)生這個收縮。
我們都知道心臟的收縮,是相當(dāng)于所有的心肌要一起收縮,它才有力量,如果說心肌是這個收縮,那個不收縮,它不協(xié)調(diào)的話,心臟收縮力就會大大的下降。
所以為了保證心房或者心室統(tǒng)一的來收縮,所以我們說在心房里頭和心室里頭,都有束支,就是傳導(dǎo)束的存在,因為傳導(dǎo)束的作用,就是傳導(dǎo)的速度非???。就相當(dāng)于有電線這個系統(tǒng)一樣,我們說正常人的節(jié)律,是從竇房結(jié)發(fā)出。
在我們正常人來說,一般是60次/分到100次/分范圍之內(nèi),當(dāng)然我們現(xiàn)在也有人說55次以上,都是正常的,大概是在這個范圍里頭,我們絕大多數(shù)的心臟的搏動,一個正常的竇房結(jié)發(fā)出的沖動是這樣。
我們正常的心律,我們叫竇性心律,因為是竇房結(jié)發(fā)出來的心律,是在竇房結(jié)控制之下的心律,我們把它叫做竇性心律。
實際上這就是正常的心律,我們經(jīng)常碰到一些病人,拿著心電圖說,醫(yī)生,我這個怎么是竇性心律,其實竇性心律就是正常的,因為是竇房結(jié)發(fā)出來的,所以我們醫(yī)學(xué)上就把它叫做竇性心律。
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