對(duì)腦卒中的病人，我們強(qiáng)調(diào)的一個(gè)是評(píng)價(jià)。什么叫評(píng)價(jià)？

這個(gè)病人發(fā)病之后，一定要找出來(lái)他的主要的原因是什么。每個(gè)患者他的原因是不一樣的，都有他自己的一種我們叫個(gè)體化。

那么有些病人可能就是嚴(yán)重的一個(gè)血管狹窄，這個(gè)時(shí)候我們可能要給患者做支架也好，做剝脫也好；有的病人可能就是一個(gè)不穩(wěn)定的斑塊；有的病人可能就是一個(gè)心臟來(lái)源的。

就說(shuō)每個(gè)人有每個(gè)人不同的原因，你要給他一個(gè)針對(duì)性的治療。

所有的這種類型的缺血腦卒中到要采取的一個(gè)措施，那你一定要，我們要給抗栓藥物，包括抗血小板藥和抗凝藥，這兩大類都叫抗栓藥物。

你再去控制他的危險(xiǎn)因素，這樣來(lái)降低他的一個(gè)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

對(duì)于腦出血來(lái)講，那么控制復(fù)發(fā)，那就是把血壓管控好。

因?yàn)槟壳罢J(rèn)為腦出血，就是說(shuō)最主要的危險(xiǎn)因素（是高血壓），因?yàn)樵谀X出血病人當(dāng)中，高血壓腦出血占到了將近80%，甚至更高的一個(gè)比例。就是我們把血壓控制好，那么那出血風(fēng)險(xiǎn)就是低的。

腦出血在我們中國(guó)相對(duì)比較高，原因是什么？

就是我們的血壓管控和達(dá)標(biāo)是不夠的。就是我們的老百姓往往一種什么擔(dān)心：認(rèn)為我這個(gè)高血壓早吃藥以后沒(méi)好處，一個(gè)是擔(dān)心副作用，另外一個(gè)，我將來(lái)沒(méi)藥吃了。

老百姓往往有這個(gè)心理，他認(rèn)為我扛著，先不吃藥。通過(guò)生活方式的調(diào)整，能不能血壓下來(lái)？高血壓早期或者前期，生活方式的調(diào)整有一定的效果，一旦診斷高血壓之后，必須得處方藥物，而且處方藥物帶來(lái)的這種副作用，就抗高血壓藥物，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的要低于你這個(gè)高血壓本身造成的危害。

所以說(shuō)這種擔(dān)心不用，這是很大的一個(gè)誤區(qū)。

所以說(shuō)我們現(xiàn)在，尤其這些年輕患者，可能血壓在30歲、40歲已經(jīng)高上來(lái)了，他不吃藥，什么時(shí)候去吃，就是有了心臟病了，出現(xiàn)心室肥大了，蛋白尿了，或者有了腦血管病了再去吃，我們的靶器官損害已經(jīng)出現(xiàn)了，那么這是一個(gè)很大的一個(gè)誤區(qū)。

就是說(shuō)一定要早期的來(lái)控制你的危險(xiǎn)因素，這樣的話，你這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就下來(lái)了。

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