目前能用的就只有兩個(gè)藥，兩個(gè)化療藥，從規(guī)范的角度，一個(gè)是氟尿嘧啶類，它包括什么？靜脈用的5-氟尿嘧啶，是靜脈輸?shù)?，口服的卡培他濱，就這兩個(gè)，這是現(xiàn)在各個(gè)指南規(guī)范推薦的。

當(dāng)然說還有一個(gè)口服的氟尿嘧啶類的藥物，替吉奧能不能用，倒也不是說絕對不行，但是至少它在推薦指南，各個(gè)指南上是沒有的，所以有些醫(yī)院可能在用，我們也不能說絕對不行，這是氟尿嘧啶類，這是一個(gè)藥。

還有一個(gè)化療藥，就是奧沙利鉑，靜脈用的，目前術(shù)后輔助治療，就這兩樣，你要么單藥氟尿嘧啶類，要么跟奧沙利鉑聯(lián)合起來。

當(dāng)然一旦聯(lián)合奧沙利鉑以后，它可能就會(huì)有一些毒性了，而且奧沙利鉑這個(gè)藥物，它會(huì)有蓄積毒性，就是隨著我輸注次數(shù)多了以后，它會(huì)有一些累計(jì)性的毒性的，所以治療半年，如果你是聯(lián)合了奧沙利鉑，有部分病人他是堅(jiān)持不完，奧沙利鉑的蓄積毒性，可能往往做慢慢就出來了，這時(shí)候我們就可以把這個(gè)藥停掉，就單用泌尿嘧啶類給他做夠半年，這是現(xiàn)在推薦的。

當(dāng)然會(huì)不會(huì)以后化療時(shí)間會(huì)短一些，我不用做半年，現(xiàn)在有一些臨床研究正在做，就是想希望病人術(shù)后接受治療越短，我跟半年的是一個(gè)效果，當(dāng)然越短越好，因?yàn)楝F(xiàn)在很多藥物的遠(yuǎn)期的毒性，盡管奧沙利鉑用了十來年了，可是它到底遠(yuǎn)期毒性還有沒有什么，其實(shí)是不知道是不是越短越好，但是在目前，這些還正在做。

所以還是推薦要做，是不是做夠半年，當(dāng)然各種情況下，我確實(shí)耐受不了，那就停。除了剛才說的這兩個(gè)，也就是說上市了有批了結(jié)直腸癌適應(yīng)證還有一個(gè)伊立替康，現(xiàn)在結(jié)直腸癌治療，靶向藥物也是說的很多的，目前在我們國家批準(zhǔn)上市的有適應(yīng)證的目前有兩個(gè)，西妥昔單抗，和貝伐珠單抗，但是伊立替康，西妥昔單抗，貝伐單抗，都是用于晚期腫瘤治療的。

本文地址：http://smbdirectory.cn/tjcs/81440.html