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為什么有時氣胸術(shù)后會出現(xiàn)氣短?

氣胸術(shù)后短期內(nèi)的氣短,我想跟他的術(shù)后的呼吸道的維護沒有到位,可能有關(guān)系,因為我們的手術(shù)是要在全麻下氣管插管下進行的,這個氣管插管和機械通氣這個過程,會對病人的氣道有一定的刺激,所以術(shù)后我們要求病人,能夠及時的把這個分泌物,也就是痰能夠及時的咳出來,如果不能夠咳干凈的話,它會存留在里面,會造成局部的肺部的炎癥,甚至造成氣短,實際上這種氣短,可能跟術(shù)后的維護不到位有關(guān)系。

所以我們的病人是非常強調(diào)術(shù)后的呼吸道的管理的,所以他如果一旦圍手術(shù)期的呼吸道保護的比較好的話,他出現(xiàn)氣短的可能性就很小了,因為他畢竟這種,我們做的這種肺大泡切除,他切除的病變是很少的,而且原則上,在肺能夠完全復張,并沒有明顯的殘腔的情況下,才會給他拔管,才允許他出院,所以一般來說,絕大多數(shù)氣胸術(shù)后的病人,是不太會有氣短的問題發(fā)生的。

(采訪)所以這個也不需要太擔心。

對,為什么會有些病人術(shù)后沒能夠很好的排痰,實際上跟手術(shù),當然也有關(guān)系,因為我們在微創(chuàng),畢竟胸部有傷口,并且我們的引流管是放在兩個肋骨中間,肋骨中間在咳嗽或運動的時候,這個引流管會刺激到肋間神經(jīng),會造成病人疼痛比較明顯。

所以很多病人一疼痛他就不敢咳嗽,不敢咳嗽呢,比方說作為病人的家屬,或者是不忍心讓他去努力的克服疼痛排痰,包括病人自己,如果不能夠很清晰的意識到排痰的重要性,有可能會有痰液殘留在支氣管內(nèi),造成支氣管的堵塞,甚至引起繼發(fā)的肺部感染或發(fā)燒,這些都可能會引起他氣短,所以絕大多數(shù),我們會在病人出院之前,讓他整體的情況,都能夠徹底恢復了,再出院,這樣的話,不會有更多的遺留的問題發(fā)生。

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