氣胸術(shù)后短期內(nèi)的氣短,我想跟他的術(shù)后的呼吸道的維護(hù)沒有到位,可能有關(guān)系,因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)是要在全麻下氣管插管下進(jìn)行的,這個(gè)氣管插管和機(jī)械通氣這個(gè)過程,會(huì)對(duì)病人的氣道有一定的刺激,所以術(shù)后我們要求病人,能夠及時(shí)的把這個(gè)分泌物,也就是痰能夠及時(shí)的咳出來,如果不能夠咳干凈的話,它會(huì)存留在里面,會(huì)造成局部的肺部的炎癥,甚至造成氣短,實(shí)際上這種氣短,可能跟術(shù)后的維護(hù)不到位有關(guān)系。
所以我們的病人是非常強(qiáng)調(diào)術(shù)后的呼吸道的管理的,所以他如果一旦圍手術(shù)期的呼吸道保護(hù)的比較好的話,他出現(xiàn)氣短的可能性就很小了,因?yàn)樗吘惯@種,我們做的這種肺大泡切除,他切除的病變是很少的,而且原則上,在肺能夠完全復(fù)張,并沒有明顯的殘腔的情況下,才會(huì)給他拔管,才允許他出院,所以一般來說,絕大多數(shù)氣胸術(shù)后的病人,是不太會(huì)有氣短的問題發(fā)生的。
(采訪)所以這個(gè)也不需要太擔(dān)心。
對(duì),為什么會(huì)有些病人術(shù)后沒能夠很好的排痰,實(shí)際上跟手術(shù),當(dāng)然也有關(guān)系,因?yàn)槲覀冊(cè)谖?chuàng),畢竟胸部有傷口,并且我們的引流管是放在兩個(gè)肋骨中間,肋骨中間在咳嗽或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,這個(gè)引流管會(huì)刺激到肋間神經(jīng),會(huì)造成病人疼痛比較明顯。
所以很多病人一疼痛他就不敢咳嗽,不敢咳嗽呢,比方說作為病人的家屬,或者是不忍心讓他去努力的克服疼痛排痰,包括病人自己,如果不能夠很清晰的意識(shí)到排痰的重要性,有可能會(huì)有痰液殘留在支氣管內(nèi),造成支氣管的堵塞,甚至引起繼發(fā)的肺部感染或發(fā)燒,這些都可能會(huì)引起他氣短,所以絕大多數(shù),我們會(huì)在病人出院之前,讓他整體的情況,都能夠徹底恢復(fù)了,再出院,這樣的話,不會(huì)有更多的遺留的問題發(fā)生。
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