有兩種情況,一個叫前驅(qū)癥狀,有些病人在發(fā)作前一兩個小時,甚至一兩天,情緒有變化,家長可以發(fā)現(xiàn)他情緒明顯的不對,或者他自己也覺得全身都不舒服,比如說食欲不好,這兩天食欲不好,這叫前驅(qū)癥狀,但是前驅(qū)癥狀,并不能說明他一定犯癲癇,很多病人有前驅(qū)癥狀,但是并不是有了這前驅(qū)癥狀必須犯癲癇。
還一個叫先兆,先兆是指在發(fā)作前幾秒鐘,或者一兩分鐘,出現(xiàn)某種感覺,病人有很多感覺,這個是我們現(xiàn)在認(rèn)為,這種先兆如果做腦電圖,已經(jīng)開始異常放電了,也就是他發(fā)作的第一步,先兆是發(fā)作的第一步,接著他就要出現(xiàn)抽風(fēng)了,或者別的癥狀了,所以我們判定一個病人是不是有先兆,是非常重要的,就可以判定他在什么地方放電,跟我們選擇藥物,或者做手術(shù)是有好處的。
我舉個例子,兒童在圍產(chǎn)期,或者小兒科叫圍生期,他有些缺氧、缺血,這個結(jié)果都是造成枕葉,兩個枕葉就在這個地方,兩個枕葉的地方發(fā)生腦軟化什么的,枕葉損傷,所以這樣的小孩有一個先兆是什么呢?
他會告訴你突然眼前冒金星,如果要是左邊腦子,是右邊冒金星,右邊腦子左邊冒金星,接著就要犯病,如果說他這個損傷靠前一點(diǎn),枕葉靠前一點(diǎn),靠枕葉和顳葉交界這地方,他可以看見具體的東西,看見這兒突然出現(xiàn)人,突然出現(xiàn)什么東西,而且還是彩色的,這代表著要冒金星,雖然都是幻覺,是兩個不同的地方,這我們叫先兆,他將來以后就會出現(xiàn)一些別的問題。
還有些先兆,就是高級神經(jīng)活動的先兆,有個先兆我們也是非常常見的,我們叫做似曾相識,什么叫似曾相識?就是他在先兆的時候,我看見一個不認(rèn)識的人,可是我覺得我認(rèn)識他,就很熟悉,這么一種感覺,或者說我看見一個認(rèn)識的人,覺得他過分的熟悉,這個是咱們健康人很難體驗的一個心情。
比如說我回家了,咱們回家以后都很自然的,他比如說犯病時候到家以后,他覺得這家過分熟悉,咱們只能聽他這么形容,不知道,自己得一回才知道到底是怎么回事,這叫似曾相識,這叫顳葉的一個先兆。
所以不同的部位,有不同部位的先兆,在發(fā)作前可以有這樣,有前驅(qū)癥狀和先兆,這兩種表現(xiàn),而先兆是最重要的,先兆可以決定他電活動異常的部位,還可以對咱們治療是有幫助的。
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