可以這么說(shuō),咱們大腦有多少功能,就有多少種癲癇,這么說(shuō)就太廣泛了,第一個(gè)最常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,就是抽風(fēng),這是最常見(jiàn)的,抽風(fēng)既可以是四肢抽,也可以是左半身抽,還可以是一個(gè)手抽,甚至于就光口角抽,都有可能是癲癇,這是癲癇里最常見(jiàn)的。
比如全身抽,大概占所有癲癇里頭70%都有這個(gè)癥狀,都可能有,這是最常見(jiàn)的,這就是老百姓叫做羊角風(fēng),這是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)癥狀,完全可以是感覺(jué)癥狀。
比如發(fā)麻,全身發(fā)麻,這個(gè)半身發(fā)麻,這感覺(jué)癥狀可以是發(fā)麻,可以是疼,串點(diǎn)的感覺(jué),我們叫特殊感覺(jué)的癥狀,就是什么癥狀呢?就是幻覺(jué)還有幻嗅,突然聞見(jiàn)一個(gè)味,別人都沒(méi)有,這個(gè)屋子里也沒(méi)有這種味,他突然聞見(jiàn)了,非??上У氖鞘裁茨?,這個(gè)味沒(méi)有一個(gè)是花香的味,也沒(méi)有一個(gè)什么好聞的巧克力味,都是很難聞的味,他們都形容就像橡膠燒糊了那種味,幻嗅是可以的,幻聽(tīng)也可以,突然聽(tīng)見(jiàn)聲音。
我舉一個(gè)例子,這是世界有名的病人,不是世界有名的大夫,也不是世界有名的醫(yī)院,這個(gè)加拿大蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所,潘·菲爾德,他在三十年代就碰著一個(gè)小孩12歲,這個(gè)小孩就有這么一種癥狀,就突然聽(tīng)見(jiàn)一首搖籃曲,可是在他印象里邊,從來(lái)沒(méi)有人教過(guò)他這搖籃曲,他也從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)這搖籃曲,但潘·菲爾德給他做手術(shù)的時(shí)候,用弱電流刺激他的海馬,就是刺激他的顳葉,這小孩就聽(tīng)見(jiàn)這首歌了。
我順便說(shuō)一下,早期的大腦手術(shù)是不麻醉的,為什么呢?頭皮一麻醉,如果麻醉腦子是不知道疼的,腦子可以感受疼,可是不知道疼,就出現(xiàn)了,那么他就仔細(xì)問(wèn)他的家屬,說(shuō)他這歌他聽(tīng)過(guò)沒(méi)有,后來(lái)他母親回憶起來(lái),是他在滿月以前,他的外婆搖他睡覺(jué)的時(shí)候唱的這個(gè)歌,滿月以后他外婆不在了,他就忘了這事了,可是忘了不等于消失了,在腦子里這個(gè)歌就存在他這個(gè)地方,他想是想不起來(lái)了,當(dāng)他異常放電的時(shí)候就出來(lái)了,這是為什么這病人有名。
第一次根據(jù)這個(gè)病人就證實(shí),咱們記憶是某個(gè)腦子的功能,不是全腦的功能,這是從這個(gè)病人開(kāi)始的,所以就是完全可以是這么一種特殊記憶的一個(gè)表現(xiàn),此外還可以有一些多動(dòng)的表現(xiàn),抽是非常有規(guī)律的,還可以發(fā)現(xiàn)亂動(dòng),我們叫過(guò)度運(yùn)動(dòng),就是亂動(dòng),確實(shí)手舞足蹈的亂動(dòng),這都是額葉癲癇的表現(xiàn)。
更少數(shù)的就是可以是內(nèi)臟癥狀,很長(zhǎng)時(shí)間誤診,內(nèi)臟癥狀都在哪兒,這兒看不見(jiàn)的,是在這個(gè)深部,叫島葉,在這縫里邊,腦子這縫里邊這島葉。
我再舉個(gè)例子,這是我親眼看見(jiàn)的病人,19歲的女孩,她有一個(gè)什么癥狀呢,有時(shí)候突然沒(méi)什么原因,突然就覺(jué)得有人掐她脖子,就喘不上來(lái)氣,結(jié)果在呼吸科,耳鼻喉科看了兩年,都查不出什么病來(lái),也治不好,到神經(jīng)科就發(fā)現(xiàn)她是癲癇,而且她是島葉癲癇,就在這里邊深部,我們給做了手術(shù)以后就消失了。
所以可以有內(nèi)臟癥狀,因?yàn)閸u葉,島葉是咱們?nèi)说膬?nèi)臟的最高中樞,所以內(nèi)臟活動(dòng)也歸腦子管,所以這兒有癲癇,就可以出內(nèi)臟癥狀,比如說(shuō)包括心跳,心跳暫停了等,這都是比較少數(shù)的,必須首先是檢查是不是其它內(nèi)臟的癥狀,最后才能考慮是否是癲癇。
所以癲癇有這么多癥狀,總之一句話,腦子有多少功能,就有多少癲癇,或者說(shuō)癲癇病人,有那么多癲癇病人,沒(méi)有兩個(gè)癲癇病人發(fā)作是完全一樣的,所以癲癇我個(gè)人覺(jué)得,是神經(jīng)科里頭最復(fù)雜的一個(gè)病。
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