胰腺癌的手術(shù)，除了切除胰腺，為什么還要切十二指腸？

我們正常的消化道，口腔、食道、胃、十二指腸、空腸到大腸，這是主道，兩個支道，一個是胰腺，胰液分泌出來，到十二指腸，膽道分泌出來也到十二指腸，它在十二指腸，我們叫十二指腸乳頭，這兩個管都從那個乳頭進(jìn)到十二指腸里去。

因?yàn)槲覀冞@個手術(shù)，因?yàn)槭改c，我們包這個胰頭，把這個胰頭切掉，十二指腸肯定要切掉，因?yàn)樗P(guān)系太密切了，甚至胰腺癌侵到十二指腸去了，所以這個手術(shù)，胰頭癌的手術(shù)要切胰頭、指腸、胃、空腸、膽道、膽囊，一共五個臟器，切完以后，這三個通道，主道兩個支道全斷了，所以你要恢復(fù)這個消化道的連續(xù)性，就必須再重建起來。

除非是你是良性的疾病，或低度惡性的，或者是身體很弱的，可以做的更小一點(diǎn)，但主要的就是這個手術(shù)，胰腺分胰頭，胰體，胰尾，如果胰尾的，一般要切除胰腺的就是左半部加上脾臟，因?yàn)槠⒀芤彩窃谝认倮镱^走，再就是要不切脾臟的話，周圍的淋巴結(jié)清掃會成問題，因?yàn)檫@個血管斷了以后，脾臟的血管血運(yùn)會受影響，所以一定要把胰體尾加脾切除。

（采訪）淋巴結(jié)擴(kuò)大清掃能夠改善預(yù)后嗎？

胰腺癌的手術(shù)，從外科角度講，你不是惡嗎，我盡量給你切得越多越好，越大越好，但是從目前，不管是國際國內(nèi)的數(shù)據(jù)來看，擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃，對胰腺癌沒有改善預(yù)后，而且他增加手術(shù)的并發(fā)癥，增加手術(shù)的風(fēng)險。

所以并不是你做的越大就越好，因?yàn)橛行┠[瘤，它腫瘤的特性，包括他的解剖，決定了你手術(shù)大和小，所以這個就是說，并不是我切得越大越好，不是這樣的。

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