腫瘤是一個全身疾病,你手術和放療都是局部治療,手術你把局部切掉了,全身其它部位的潛在的病灶,就是我們目前臨床的影像,包括CT、核磁沒有發(fā)現(xiàn)。
所以我們經(jīng)常講,沒有發(fā)現(xiàn)不等于沒有,所以手術后,一般我們建議做一些化療和放療,尤其是化療,要做幾個周期,鞏固一下,就是把殘余的病灶給殺一下。
但是因為胰腺癌手術很大,手術后恢復時間很長,尤其是恢復幾個月恢復不好,所以他后續(xù)的治療有時候會耽擱,但是我們一般建議他做一些化療,甚至做一些免疫治療,免疫治療費用比較高,但它副作用相對比較小。
(采訪)免疫治療是怎么來做的?
免疫治療現(xiàn)在有幾種辦法,免疫治療不是抗腫瘤,他是調(diào)動我們自身的抗腫瘤的能力,把我們自身抗腫瘤的強大來控制腫瘤,他現(xiàn)在重要的還是通過那個藥物,當然最簡單的像白介素,像干擾素,都是免疫治療的一種,這是最普遍的,現(xiàn)在最好的,就像PD1,現(xiàn)在是最熱的,這是免疫治療的一個新的熱點。
現(xiàn)在對免疫治療,叫做免疫檢測點抑制劑,就是我們這個免疫檢測點,就像一個開關似的,國外把它形象的比喻,就是我們說的化療,化療就像我們開車,給車加油,這個免疫檢測點抑制劑就是松剎車,就是我剎車不松開,你再轟油門沒用,加多大油它不動,所以為什么我們講化療效果不好,就是免疫檢測點沒控制好,他就是把免疫治療和化療結合在一起,提出來這種新的觀點,就是治療提高他的療效。
(采訪)是不是說術后就可以馬上進行這些輔助治療?
這看恢復情況,因為我們現(xiàn)在所有的治療,都是有副作用的,化療放療,大家知道它作用都很大,假如說你手術后,自己身體都沒恢復好,就去用那些藥,我們是不主張的,一定要恢復到一定程度,評估以后,就可以治療。
(采訪)一般是多長時間?
最好我們要求手術后一個月左右,這是最好的,但是要是超過半年了,還沒有進行治療,假如說你檢查以后,沒有腫瘤的復發(fā),我們就不建議再做了。
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