因?yàn)閺乃幬锏慕嵌?,大家總是在想,(治療脂肪肝)不就是少吃,不就是戒酒就行嗎,但事?shí)上很難的,什么叫很難。
我們對(duì)一個(gè)超重肥胖的個(gè)體,我們通過改變生活方式,要讓他的體重減少5%,甚至10%,還要維持一年以上的時(shí)間,真正能做到的并不多,這是一個(gè)最最現(xiàn)實(shí)的問題。
那這樣一個(gè)最最現(xiàn)實(shí)的問題就要求我們,假如一個(gè)超重肥胖的脂肪肝患者,我們給了他三個(gè)月,六個(gè)月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加運(yùn)動(dòng),讓熱量負(fù)平衡,這樣一個(gè)改變生活方式治療。
假如他并存了,就合并存在的,血壓增高,血糖增高,尿酸增高,血液里面甘油三酯,或者膽固醇明顯的增高,甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯的增高,必須要用藥,這是一種情況。
第二種情況是什么,他一來(lái),他的這些指標(biāo)就很高,你不要等到改變生活方式三個(gè)月六個(gè)月再說,因?yàn)榈热齻€(gè)月六個(gè)月,你可能等到的就是一個(gè)病情的惡化,你再用藥物干預(yù)的話,效果就會(huì)打折扣,所以我們說藥物治療,緩也是三到六個(gè)月。
假如并存的這些指標(biāo)搞不定的話,要第一時(shí)間使用,他一來(lái)就是一個(gè)脂肪性肝炎,就有轉(zhuǎn)氨酶高,血糖就明顯的增高,你千萬(wàn)不要告訴他三到六個(gè)月以后再治療,否則可能病人醫(yī)生都會(huì)后悔。
所以我們主張要第一時(shí)間來(lái)藥物干預(yù),這個(gè)藥物可能是針對(duì)血糖血壓血脂,也有可能針對(duì)的是肝臟損傷,轉(zhuǎn)氨酶的增高,所以脂肪肝,有些患者是需要用藥物干預(yù)的。
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