要不要終生服藥，決定（于）這個人的一個病程，決定（于）這個人是初發(fā)，還是有沒有靶器官受損。

一般來說對一個初發(fā)的高血壓病人，我們是先給他進行危險分層的。

危險分層根據(jù)幾個：

第一個根據(jù)危險，我們高血壓的危險因素，包括血壓的級別，1、2、3級，級別越高，危險越高。

第二個，根據(jù)他血脂的水平，血脂的水平是不是在LDL-c，我們叫低密度膽固醇在3.3mmol/L，總膽固醇在5.7mmol/L，如果超過這個值，我們說血脂增高合并。

我們還要看他的血糖，如果在血糖前期還沒有到糖尿病，我們就增加了一個危險因素。

然后我們還要根據(jù)他是不是肥胖，如果是肥胖，危險因素增加，所以這些危險因素決定了我們分層的力度。

我們要給他做有沒有蛋白尿，有沒有頸動脈超聲的斑塊，有沒有周圍血管病，來決定他有沒有靶器官受損。

所以血壓的水平，（根據(jù)）危險因素，和靶器官損害，就能給他分出是低危、中危、高危。

低危、中危的人不用終生服藥，可以先生活方式干預，或者間斷性的服藥，緊張的時候服藥，不緊張的時候，不高的時候可以停，量也不會很大，然后冬天服藥，夏天就會減少，因為夏天血壓本身就低。但是如果是高危的病人，已經(jīng)有了靶器官受損，比如他已經(jīng)有了腎病，有了糖尿病，那這類病人我們就要長期的終身的服藥。

所以我們還是根據(jù)危險程度，來決定是不是終身服藥，并不是說我高血壓就永遠離不開藥了，不是這樣的。

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