百分之八十到九十,一開始可能就是一個嗅覺的障礙,患者原來鼻子很靈敏,就是聞到味道感覺很靈敏,后來逐漸的再怎么香的一個蔥花餅,都聞不到味道了,所以很多病人有這樣的癥狀的時候,還要警惕是不是有帕金森了。
百分之八十到九十早期的有嗅覺障礙,這個特點也是最近這些年專家逐漸的重視的,所以說最近這些,也是通過一些嗅覺的診斷,嗅覺的檢查,來診斷早期帕金森,因為就是基于嗅覺障礙對帕金森高的一個發(fā)病率,早期的癥狀,有的甚至在帕金森的運動癥狀出現(xiàn)之前,十年到二十年之前就出現(xiàn)了嗅覺障礙,很多病人有時候我們會追溯到以前的,你從什么時候開始出現(xiàn)聞不到味道了,他就會說我二十年了聞不到味道,但是他逐漸逐漸會出現(xiàn)帕金森的逐漸的進展。
另外第二個就是非運動癥狀,就是一些抑郁、焦慮,還有包括情緒的障礙,很多患者平時原來很活潑的人,變得興趣減少,就是很落寞,情緒低落,什么東西都不感興趣,這樣的病人,有時候我們要善于識別。
帕金森的病人有時候我們?yōu)槭裁凑f叫面具臉?這個病人像戴了一個面具一樣,變得很淡漠,面無表情,實際上也是面部肌肉的一個張力過高引起的,所以說給帕金森的診斷的時候,有時候我們發(fā)現(xiàn)一個病人,原來表情很豐富的病人,怎么變得臉就越來越淡漠了,面無表情了,像戴個面具一樣,我們要警惕是帕金森了。
患者得了帕金森,他就容易情緒不好,抑郁焦慮,再加上他本身帕金森,就損害這個邊緣系統(tǒng),會引起情緒抑郁的問題,所以這也是值得我們?nèi)Υ摹A硗庖粋€還會引起一些精神癥狀,病人變得煩躁不安、躁狂,這些也是比較常見的。
另外非常重要的一個癥狀就是睡眠障礙,很多病人晚上睡不著,睡覺以后就容易醒,甚至半夜說夢話,罵人打人,拳打腳踢,經(jīng)常配偶會因此會苦惱,就不知道怎么回事,實際上這些是帕金森的癥狀,患者晚上睡不好第二天反而呼呼大睡,睡了一天,總是困睜不開眼睛,實際上就是睡眠錯亂,也是一個睡眠障礙,也是帕金森的一個非常重要的非運動癥狀,也是值得去認真對待的。
另外一個,還是一個植物神經(jīng)癥狀,患者很多出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀,病人很容易出汗、多汗,就大汗淋漓。
另外一個就會出現(xiàn)直立性低血壓,一起來就頭暈,還有會出現(xiàn)尿頻,特別是半夜就起來上廁所,也是會影響睡眠。
還有一個患者便秘,大便干燥,這個便秘也會影響他的進食食欲,因為總是不排便患者消化不好,這些都會影響病人的營養(yǎng)。
現(xiàn)在目前逐漸非運動癥狀受到專家們的重視,實際上這些非運動癥狀,更會給患者帶來困擾,影響患者的生活質(zhì)量。
通常帕金森病早期手部會不由自主的顫抖,一般先從一側(cè)手部起病,手指會出現(xiàn)“搓丸樣”運動,手指的抖動會發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。
這種顫抖的癥狀在靜止?fàn)顟B(tài)下明顯,尤其是在精神緊張、情緒激動時加重;活動時減輕或消失,入睡后也會消失。
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