一般來講，淋巴瘤是血液系統(tǒng)腫瘤，但是它主要侵犯在淋巴器官，所以來講，骨髓一般來講多數(shù)病人還是沒有侵犯的，但是對于晚期的淋巴瘤，它會出現(xiàn)骨髓侵犯，淋巴瘤白血病，或者是淋巴瘤骨髓侵犯。

所以對于一般的病人來講，如果他骨髓沒有受累，他只是在淋巴結(jié)器官出現(xiàn)病變，我們在進(jìn)行化療以后，我們評估他的危險狀態(tài)，有些病人是高危的，我們再通過各種評估，發(fā)現(xiàn)這個病人將來很可能會復(fù)發(fā)，我們就打著六成到八成的化療，可能不能完全控制他的病情，這種情況下，病人又年輕，他身體條件能夠耐受這種更強(qiáng)的化療，那么這種病人，我們會做自體的造血干細(xì)胞移植。

所謂的自體造血干細(xì)胞移植，就是通過我們動員劑，通過化療，加上升白針，把自身的骨髓里的造血干細(xì)胞動員到外周血，把它采集出來，凍存到-80度冰箱里面，然后過一段時間身體恢復(fù)了以后，給病人一個很強(qiáng)的一個化療，再把這采出來的干細(xì)胞再回收進(jìn)去。

這樣實(shí)際上目的是，給病人做一個大劑量的化療，把這個殘存的病灶清除干凈，這叫自體的造血干細(xì)胞移植，很多淋巴瘤通過這種強(qiáng)化療，就可以把殘存的淋巴瘤組織，給它清除掉，就可以達(dá)到一個治愈的目的，這是自體移植。

異基因造血干細(xì)胞移植呢，是指骨髓已經(jīng)明顯受累的，骨髓已經(jīng)有問題了，這時候你再給他采自體的骨髓細(xì)胞，或者是外周血的干細(xì)胞，可能會受到淋巴瘤細(xì)胞的污染，而且也容易復(fù)發(fā)，那么這種情況下，我們可能會采用異基因的，就是別人的，正常人的骨髓，進(jìn)行移植。

當(dāng)然了，從安全性來講，肯定是自體的造血干細(xì)胞移植更安全，因?yàn)槭亲泽w的，不會出現(xiàn)排異，手術(shù)風(fēng)險比較小，但是對于高危的病人，尤其是一些復(fù)發(fā)率高，骨髓有侵犯的這些患者，那么他自身骨髓移植可能復(fù)發(fā)率也很高，這個時候我們就會采用風(fēng)險更大的異基因造血干細(xì)胞移植。

因?yàn)榱馨土霈F(xiàn)在的生物特性非常的多元化，可以從一個非常惰性的過程，到高度侵襲性，也有的人會在開始比較惰性，治療過程中出現(xiàn)了第二種突變以后，變成高度侵襲性了，所以要針對他每一個階段，采取不同的治療措施，而且我們要不斷的評估，這個病人對治療的反應(yīng)，治療反應(yīng)也是一個判斷淋巴瘤預(yù)后的一個很關(guān)鍵的因素。

如果這個淋巴瘤，它開始表現(xiàn)還可以，但是治療過程中很快就復(fù)發(fā)了，或者出現(xiàn)耐藥了，那這個病人預(yù)后一定很差，反過來有些病人開始的時候部位非常廣泛，但治療以后，非常敏感，而且一直不復(fù)發(fā)，也許這個病人可能獲得一個比較好的療效。

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