早期胃癌我們鏡下診斷，如果診斷適合鏡下切除，也就是我們說的在黏膜下層的SM1以上的這種胃癌，我們可以鏡下切除。

鏡下切除要做哪些準(zhǔn)備呢？比方說我們是按照手術(shù)來做準(zhǔn)備的，要做一些血尿便的常規(guī)，心肺功能，還要做一些凝血功能，還有傳染病的指標(biāo)，這些都要做一些檢查。

除了做這些檢查以后，我們在術(shù)前，一定要把這個胃癌做一個全面的立體的評估，也就是說做一個精確的診斷，這個精確的診斷包括什么呢，就是我們要通過我們內(nèi)鏡的檢查。

第一，確定這個胃癌在哪個部位，第二，要確定這個胃癌多大的范圍，第三，要確定這個胃癌有多深。我為什么要把它這個立體的圖形都畫出來呢？也就是我們要達到一個把這個腫瘤能夠完全徹底地把它全部切除掉，這是在你術(shù)前的準(zhǔn)備是非常重要的，也就是說我們磨刀不誤砍柴工，一定要做出精確診斷，這是第一點。

我們在治療的時候，當(dāng)然了我們多數(shù)治療都是在麻醉情況下，我們也可以做清醒麻醉，也可以做全麻的情況下，在做治療的時候，我們首先就是要把這個標(biāo)，定標(biāo)，也就是我們把這個腫瘤的邊界要給它定出來。

比方說這個腫瘤在這兒，這是腫瘤，我們要在這個腫瘤邊上，一定要五毫米以外的地方，去把它定標(biāo)，比方說我們用APC，或者用刀都可以，定了標(biāo)我再去切，切的時候，我一定要在這個標(biāo)外邊去切。

一般的把這個切下來之后，我這個標(biāo)本就展平了，放在一個我們泡沫板上，把它展平了，放在福爾馬林里頭，送到病理科，病理科就把這個標(biāo)本兩毫米、兩毫米的去這樣把它切割了，然后在顯微鏡下看細(xì)胞，看什么呢？

就看你所有的這些邊，都切凈了沒有，還有沒有腫瘤，一定是邊都切凈了，第二個看底，你切的底下這地方切凈了沒有，還有沒有殘留，如果病理科說你這個邊緣鏡，底切凈了，我放心了，我切全了，就可以了，如果病理科說，邊緣不清楚，你就有點擔(dān)心，你就得隨訪密切一點，這是切的過程。

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