這個(gè)問題也是非常好的，因?yàn)橐倚透窝赘透窝祝€有其它的，比方說艾滋病，它都是通過血液途徑傳播的傳染病。

乙型肝炎的孕婦，在生產(chǎn)過程當(dāng)中，胎兒在產(chǎn)道里邊停留的時(shí)間很長，有可能接觸血液，就是表面抗原陽性的媽媽血液，感染上乙肝的幾率高一些。那么就有人提出來剖腹產(chǎn)，這樣直接取出來小孩，是不是感染的機(jī)會(huì)就相對(duì)來說少一點(diǎn)？但是通過臨床驗(yàn)證的時(shí)候，沒有明顯的關(guān)系。

乙型肝炎表面抗原陽性的媽媽，就是乙肝的媽媽，傳播給小孩的時(shí)候，其中有一個(gè)非常重要的原因，就跟媽媽的體內(nèi)的病毒含量高低有密切的關(guān)系。大于106國際單位以上乙肝病毒，我們叫高病毒載量，106以下叫低病毒載量。

在106以下，低病毒載量的這些母親，嬰兒感染上乙肝的幾率非常非常小，所以說現(xiàn)在對(duì)這部分小孩，就是在嬰兒生出來以后，進(jìn)行疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，在不同的部位，就是兩個(gè)上臂，或者兩個(gè)大腿的內(nèi)側(cè)進(jìn)行注射。那么乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，就是乙肝免疫球蛋白，它的注射劑量是在一百個(gè)單位，乙肝疫苗是十個(gè)微克的酵母疫苗進(jìn)行注射。

乙肝疫苗注射的常規(guī)方法是0、1、6。0就是在出生的時(shí)候進(jìn)行注射，1就是1個(gè)月以后，6就是6個(gè)月的時(shí)候。在出生后多少時(shí)間之內(nèi)注射比較好呢？盡量在24小時(shí)之內(nèi)，也有人認(rèn)為，最好是在12小時(shí)之內(nèi)，2015版的乙肝病毒的診療指南上面，寫的是最好在12小時(shí)之內(nèi)。

乙肝高病毒載量的這些媽媽，她們的傳染性相對(duì)來說，比低病毒載量的這些媽媽，傳染給小孩的幾率要高一些，那么高病毒載量的這些媽媽怎么辦？

我們現(xiàn)在就是應(yīng)用核苷類藥物，核苷類藥物在臨床驗(yàn)證的時(shí)候，有的對(duì)胎兒影響小一點(diǎn)，有的對(duì)胎兒可能影響大一點(diǎn)，這都是臨床前期的驗(yàn)證做出來的結(jié)果。

那么推薦使用替比夫定或者說替諾福韋，這兩個(gè)藥物是B類藥物，它對(duì)胎兒的影響，相對(duì)來說小一點(diǎn)。一般就是說在孕婦的24周到28周的時(shí)候，也就是中晚期的時(shí)候，胎兒發(fā)育已經(jīng)成熟了，在這個(gè)時(shí)候應(yīng)用藥，也不會(huì)對(duì)胎兒有什么影響。

我們給她進(jìn)行口服一天一片，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最好每個(gè)月服了以后，要進(jìn)行一次檢測(cè)乙肝病毒和肝功能，服到什么時(shí)候呢？服到小孩生出來以后，再服到1-3個(gè)月，可以停藥，阻斷率高達(dá)到98%左右，基本上都阻斷了。

本文地址：http://smbdirectory.cn/tjcs/83181.html