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乳腺癌保乳與全切手術(shù)在后續(xù)治療上有什么不同?

這個在乳腺癌的手術(shù)過程中,我們說保乳她要進行化療放療,全切的話,就是要切去她整個乳房,這樣的手術(shù),會不會伴有一些其它的副作用?

從保乳、不保乳的角度來說,保乳的病人她必須要放療,才能達到和全切一樣的效果,如果你光做保乳,不放療,肯定不行的,所以說保乳的代價是要放療。

而化療跟你做不做保乳沒有關(guān)系,是另外一組指征,我們會根據(jù)腫瘤的大小,淋巴結(jié)是不是有轉(zhuǎn)移,免疫組化的情況,包括受體狀況等等一些好多的因素決定的,需要不需要化療,化療不化療有沒有區(qū)別,但是這里跟保乳沒有關(guān)系。

所以說從全身治療上來說,我們在保乳不保乳上,我們的最大的區(qū)別,全身治療沒有區(qū)別,就像是局部治療,要不要放療,就在這個上。


這個放療的過程中會不會有一些比較嚴重的副作用?

放療的副作用很小了,以前會有,比如說左側(cè)的,可能會對心臟有些影響,可能會使得肺的纖維化,隨著放療技術(shù)的提高,都是試行的,就是我們都只照乳房的腫塊那一部分最主要的,其它的部位的吃到的射線很小,所以現(xiàn)在放療副作用很小。


進行乳房全切手術(shù)的這樣的女性,她就失去了所有的乳腺,她會不會也有其它的副作用?

首先是不好看了,這是一個,其它的副作用,應(yīng)該是跟保乳也差不多的,應(yīng)該沒什么大的區(qū)別,這里你想,手術(shù)后有沒有一些并發(fā)癥的問題,有沒有一些長期合并癥的問題。

比如說上肢的水腫,活動不方便,因為乳房去掉以后,有的人會兩邊的平衡不一樣了,導致脊柱的側(cè)彎等等這些,都是非常少見,但是也有會發(fā)生的,但這個問題可能跟保乳不保乳關(guān)系不是很大,除了我剛才說的要不要放療的問題,其它的沒有什么大的區(qū)別。

像乳腺的切除,會不會對女性的激素分泌有一定的影響?

不影響,這個跟它沒有關(guān)系。

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