總體來看，感染乙肝后有很多類型，有急性的，有慢性的，有攜帶狀態(tài)的，還有一部分隱匿的，還有乙肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌。

表面抗原陽性群體實際情況是不一樣的，需要區(qū)別對待，這是醫(yī)生來做的，對于患者而言，知道自己是什么狀態(tài)，更重要的不管什么狀態(tài)，都要定期去監(jiān)測和隨訪，因為是變化的，原來肝炎穩(wěn)定了，不需要干預(yù)了，反過來也可能是攜帶狀態(tài)穩(wěn)定的，現(xiàn)在變成了肝炎需要干預(yù)。

所以我們強(qiáng)調(diào)乙肝攜帶狀態(tài)最長一年查一次，如果是肝炎病人，根據(jù)醫(yī)生意見，一般來講最好半年查一次是最踏實的，否則的話病情進(jìn)展不知道，我們常常說是沉默的殺手，因為沒什么感覺，所以靠感覺是不確切的，所以我們強(qiáng)調(diào)，乙肝陽性人群一定要定期到醫(yī)院去監(jiān)測和隨訪，是非常非常重要的，否則得了肝癌，得了肝硬化晚期，失去了最佳治療機(jī)會。

我們通過檢測的指標(biāo)綜合判斷疾病狀態(tài)和嚴(yán)重程度，干預(yù)措施都是根據(jù)檢查指標(biāo)制定，所以檢查都很重要，對慢性乙肝病毒陽性人群定期做檢測，比如說轉(zhuǎn)氨酶高，一定要進(jìn)行積極治療，任何原因?qū)е罗D(zhuǎn)氨酶高，說明這個病人需要治療了，肝細(xì)胞損害了，這是一個非常重要的指標(biāo)，所以不能大意。

有個乙肝患者，6年前轉(zhuǎn)氨酶就高了，是個小伙子，自己覺得沒什么大事，因為沒什么感覺，6年前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，中間自己吃點藥，沒系統(tǒng)治療，這次就診明確肝硬化，6年時間從一個慢性肝炎，原來沒有脾大，現(xiàn)在脾大、門脈高壓都出來了，已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化了。

所以我們強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒陽性人群，不管是哪個人群，都要定期檢測，不要大意。乙肝是可治性疾病，可以有效的控制疾病，不發(fā)展成肝硬化，到了肝硬化也不可怕，可以逆轉(zhuǎn)，到了肝癌就麻煩了，所以強(qiáng)調(diào)早期治療，不讓它進(jìn)展到肝硬化，有肝硬化不讓進(jìn)展到終末期，別發(fā)生肝癌，現(xiàn)在是能做到的。

但是不能大意，一定要來看病，不來看病也不知道是否需要治療，自己也不知道需要治療，就把病人耽誤了，所以非常重要。

《慢性乙肝防治指南》里反復(fù)強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測和隨訪，有幾個方面：

首先通過監(jiān)測隨訪會知道是不是需要治療，什么時候該治療了，會及時抓到，不是所有乙肝病人都需要治療，通過監(jiān)測隨訪知道是不是開始發(fā)作了，疾病開始進(jìn)展了，是不是需要治療，所以不管哪種肝病，哪種類型，都要定期監(jiān)測隨訪，及時發(fā)現(xiàn)治療時機(jī)，乙肝也是強(qiáng)調(diào)治療時機(jī)的。

第二通過監(jiān)測隨訪及時發(fā)現(xiàn)肝硬化進(jìn)展跡象，肝病進(jìn)展跡象，肝癌發(fā)生的可能性，一是看治療反應(yīng)好不好，要不要進(jìn)行調(diào)整治療，第三個就是耐藥發(fā)生概率有多大，通過這些及時干預(yù)和治療，治療以后副作用的監(jiān)測和隨訪，病人是不是有副作用的問題。

總之通過監(jiān)測和隨訪，找到合適治療人群，更好的治療，減少耐藥發(fā)生風(fēng)險，最終目的控制疾病進(jìn)展，減少肝硬化、肝癌發(fā)生。

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