前列腺增生是中老年男性的多發(fā)病，同時(shí)自身的健康也會(huì)因?yàn)檫@樣而對(duì)前列腺增生的問題感覺到茫然，甚至有時(shí)還會(huì)為此不知所措。正確的檢查和治療都對(duì)于前列腺增生的康復(fù)顯得特別重要，那么前列腺增生有什么檢查方法呢？

1、根據(jù)癥狀判斷

①顯著特點(diǎn)：排尿困難

可分為梗阻和刺激兩類；梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、終末滴瀝、尿線細(xì)而無力、排尿不盡等。刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急、尿痛。長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致乏力、嗜睡、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

②最早表現(xiàn)：尿頻

尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。

③血尿

前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。

④國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）

詢問男性患者有關(guān)排尿的7個(gè)問題，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對(duì)每個(gè)問題進(jìn)行評(píng)分（0～5分），總分為0～35分（無癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀）。其中0～7分為輕度癥狀；8～19分為中度癥狀；20～35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，不過仍會(huì)受到主觀因素的影響。

2、體征

①體格檢查

急性尿潴留時(shí)，下腹部膨隆。恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱。

②直腸指檢

經(jīng)肛門指診檢查前列腺是簡(jiǎn)便而重要的診斷方法。可以檢查前列腺的大小、外形、有無壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的性狀和成分變化。

前列腺增大、表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失?？砂凑障袤w增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5-2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1-2cm；

Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2-3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2-3cm；

Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴(yán)重，突入直腸超過3cm，中央溝明顯突出，檢查時(shí)手指不能觸及上緣。

3、器械輔助檢查

①下尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查

通過運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)及傳感技術(shù)測(cè)定膀胱及尿道的一系列參數(shù)，從而分析膀胱及尿道功能狀態(tài)來診斷下尿路疾病。

膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況，判斷梗阻程度。

②前列腺穿刺活組織檢查

對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用，對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大，排除前列腺癌。

可以經(jīng)直腸針吸活檢，也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢，有一定的痛苦和創(chuàng)傷，但十分必要。

③B超

B超是檢查前列腺的常用方法。測(cè)殘余尿、測(cè)量前列腺大小，檢查前應(yīng)盡量排空尿液，殘余尿>50ml提示逼尿肌失代償。

有經(jīng)直腸探測(cè)法和經(jīng)恥骨上腹部探測(cè)法等方式，可對(duì)前列腺做出準(zhǔn)確測(cè)量，其誤差不超5%，具有簡(jiǎn)便、無創(chuàng)、無損傷、快速等優(yōu)點(diǎn)。

④X線檢查

X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值：如平片可檢測(cè)前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。

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