孩子入幼兒園或上學(xué)前需要進(jìn)行健康體檢,入園(學(xué))體檢主,要是幫助了解孩子的生長發(fā)育情況,為幼兒園(學(xué)校)保健提供依據(jù),也能及時發(fā)現(xiàn)貧血、視力異常、齲齒、佝僂病、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后、外生殖器問題及多種感染性疾病。為保證檢查效果的“新鮮”,建議在辦理入園前1個月內(nèi)做體檢,早做可能需要重新檢驗。
一般來說,人園體檢的結(jié)果不會作為是否可以入園的依據(jù)。但對患有嚴(yán)重的心、肺、腎疾病和傳染病的孩子,會要求在治療后能適合幼兒活動時再人園。之前未完成計劃免疫注射的孩子,也必須盡快補(bǔ)種疫苗。
入園(學(xué))體檢的主要項目
1.生長發(fā)育監(jiān)測。
2.體格檢查 包括五官、心肺、腹部、外生殖器的檢查。
3.血常規(guī)和肝功能 檢查有無貧血、感染以及肝臟的功能狀況。
4.結(jié)核菌素試驗于左手前臂掌側(cè)中下1/3交界處皮內(nèi)注射。48-72小時看結(jié)果。結(jié)果判斷:結(jié)核菌素試驗(PPD)對結(jié)核分,枝桿菌具有敏感性,反應(yīng)越強(qiáng),表明受到結(jié)核菌感染的可能性越大。凡硬結(jié)直徑平均>5毫米為陽性,6~10毫米為(+);11~20毫米為(++);>20毫米為(+++);局部發(fā)生水皰為(++++),(+++)及以上為強(qiáng)陽性。通常直徑>15毫米或有水皰,認(rèn)為是新近受到感染。但皮試陽性并不意味著就是結(jié)核病人。因為初次感染結(jié)核分枝桿菌后自然痊愈的傾向很大,臨床發(fā)病者只占初染者的5%~10%。更不意味著PPD試驗陽性者就具有傳染性。因此幼兒園拒絕PPD試驗陽性幼兒入園是錯誤的。
感染結(jié)核分枝桿菌或接種卡介苗后PPD試驗可為陽性,隨著時間推移,陽性反應(yīng)會隨之減弱。但此過程長達(dá)數(shù)年。通常認(rèn)為接種卡介苗3個月以上,硬結(jié)直徑5~9毫米為接種陽性。硬結(jié)直徑在20毫米以上考慮為自然感染。如果硬結(jié)直徑在10~19毫米,則應(yīng)看??崎T診,請??漆t(yī)生判斷是自然感染還是接種陽性。當(dāng)然,PPD陽性者是否有結(jié)核病、需不需要服藥,應(yīng)該到??漆t(yī)生那里去診斷確認(rèn)。
有些孩子在7~8月份可能因為生病做過一些檢查,家長就想免做入園體檢。但由于所檢查的項目與入園的體檢要求可能不相同,所以建議咨詢醫(yī)生,以免影響正常入園。
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