脂肪性肝病是脂肪(主要是甘油三酯)在肝臟過度沉積的臨床病理綜合征。近年脂肪性肝病的發(fā)病率不斷升高,有報道稱其發(fā)病率高達(dá)10%左右。
(一)病因
(1)非酒精性脂肪性肝?。悍逝?、2型糖尿病、高脂血癥等單獨(dú)或共同成為非酒精性脂肪性肝病致病因素。
(2)酒精性脂肪性肝病:酒精性脂肪性肝病是由于長期大量飲酒所致,飲酒后乙醇主要在小腸吸收,90%以上在肝內(nèi)代謝。一般而言,平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上會發(fā)展為酒精性肝硬化,而短期反復(fù)大量飲酒可發(fā)生酒精性肝炎。遺傳因素、性別、其他肝病也是酒精性脂肪性肝病的危險因素。
所以,肥胖、過量飲酒、高脂飲食、少動者、慢性肝病以及中老年糖尿病患者是脂肪肝的易患人群。
(二)癥狀
輕度脂肪肝:多無自覺癥狀,個別有疲乏感。
中重度脂肪肝:有類似慢性肝炎的表現(xiàn),如食欲不振、疲倦乏力、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
(三)檢查根據(jù)飲酒史、肝功化驗、B超檢查、必要時CT檢查有助于早期診斷.B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,因此,定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。
(四)防治
(1)改變生活方式,實行有規(guī)律的一日三餐制。節(jié)食、禁酒和戒煙??刂圃l(fā)疾病。
(2)運(yùn)動項目應(yīng)以低強(qiáng)度、長時間的有氧運(yùn)動為主。
(3)注意三大營養(yǎng)素的合理搭配:即增加蛋白質(zhì)的攝入量,重視脂肪的質(zhì)和量,糖類飲食應(yīng)適量,限制單糖和雙糖的攝入。低脂飲食并且以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、荼油),少吃飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油),同時限制膽固醇的攝入量(如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等);少吃富含單糖和雙糖的食品(如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果)。過量攝食、零食、夜食以及過分追求高品位高熱量的濃味食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積,因此應(yīng)盡量避免。
(4)藥物治療:調(diào)脂、降壓、改善胰島素抵抗和控制血糖等。
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