C反應(yīng)蛋白(CRP)在組織損傷急性期,肝臟合成一些血漿蛋白顯著增加,這些蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時相蛋白,其中,由肝臟合成的CRP變化最為顯著,對炎癥最靈敏,可作為疾病急性期的一個診斷指標(biāo)。
【相關(guān)項目】白細(xì)胞計數(shù),紅細(xì)胞沉降率、高敏C反應(yīng)蛋白。
【標(biāo)本要求】靜脈采血;避免溶血。
【參考區(qū)間】<10mg/L。
【臨床用途】主要應(yīng)用:檢測系統(tǒng)性炎癥過程、評估感染、抗生素療效,鑒別感染性疾病的活動性和非活動性。
(1)炎癥時變化:CRP反應(yīng)早于臨床癥狀(包括發(fā)熱)。出現(xiàn)急性反應(yīng)后,CRP濃度6~12h迅速增高24~48h高峰,>100mg/L
見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染(膿毒癥)等。肝病者,CRP反應(yīng)可能不明顯.CRP與血液白細(xì)胞數(shù)存在正相關(guān),在疾病發(fā)作時,CRP早于白細(xì)胞數(shù)而增高,恢復(fù)正常也快.CRP與膽固醇同時增高,患心臟病和卒中的風(fēng)險比正常人高9倍,但評估心血管疾病(CVD)風(fēng)險時,不用CRP試驗,而應(yīng)用高敏C反應(yīng)蛋白試驗(hs-CRP).CRP與甲胎蛋白聯(lián)合檢測,可用于肝癌與肝良性疾病的鑒別診斷。
(2)區(qū)分活動性非活動性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎;監(jiān)測風(fēng)濕性疾病和評估抗感染治療;確定早期術(shù)后并發(fā)癥如傷口感染、血栓形成和肺炎;并區(qū)分感染和骨髓抑制排斥反應(yīng)。
(3)疾病監(jiān)測:術(shù)后監(jiān)測CRP水平有助于識別意外的并發(fā)癥。
血清CRP濃度持續(xù)增高常表示感染未能控制預(yù)后嚴(yán)重.CRP是非特異性試驗,故檢測結(jié)果必須結(jié)合完整臨床病史。
增高:見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期、急性風(fēng)濕病,肺炎、腎炎、惡性腫瘤、急性感染、敗血癥、外傷和組織壞死、心肌梗死、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)核病等。
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