李總的爸爸胃不舒服去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴李總是胃癌晚期。

這一消息于李總而言可謂晴天霹靂，稍微冷靜后，李總告訴父親只是胃潰瘍，多吃點(diǎn)藥，住院觀察一段時間就可以了……

看著爸爸如釋重負(fù)的樣子，李總的內(nèi)心矛盾極了：到底要不要告訴父親實(shí)情呢？該怎么告訴他呢？

對此，有著30余年臨床經(jīng)驗(yàn)的國康首席醫(yī)學(xué)專家劉秀夫劉主任給出了他的一些看法。

充分考慮患者知情的權(quán)利和意愿 

我們特別理解家屬向患者隱瞞病情的初衷：為了避免患者受到嚴(yán)重的心理打擊，產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而對治療和預(yù)后造成不良影響。

但是，一味地隱瞞或許并不是最明智的選擇。說與不說或者怎樣去說其實(shí)是個艱難的選擇，要綜合多種因素去衡量，而且也沒有絕對的對和錯。

作為家屬，充分考慮患者知情的權(quán)利和意愿。

每個人都有獲知真相的權(quán)利，患者有權(quán)利知道自己的真實(shí)病情。而且，從患者的主觀意愿上來說，多數(shù)人還是希望知道真相的。

1年一項(xiàng)在英國進(jìn)行的研究顯示87%的被調(diào)查英國患者，無論信息好壞，想知道盡可能多的關(guān)于病癥的信息，高達(dá)98%的英國患者想知道他們的疾病是否是癌癥。

中國也一樣。根據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)對1023名中國癌癥患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查：

90.8％的被調(diào)查中國癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓早期癌癥病人知道病情真相，60.5％的被調(diào)查癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓晚期癌癥病人知道病情真相。

因此，從尊重患者的知情權(quán)和知情意愿上來講，不由分說地隱瞞病情或許不是最佳選擇。

“瞞一時易，瞞一世難?！贝_診是一時的事，而治療卻是一個漫長的過程。在這個過程中，毫無破綻地保守秘密是一件很困難的事情。

病理報告、檢查結(jié)果為什么從來不給我看，良性疾病為什么要到腫瘤醫(yī)院治療，做了手術(shù)為什么還要長期服藥，治療后為什么會惡心、脫發(fā)，每次復(fù)查為什么都要查這么多的項(xiàng)目……家屬向患者隱瞞病情后，面臨的可能是患者無盡的猜疑。

正所謂一個謊言需要無數(shù)個謊言去圓。

在這個過程中，指望家屬、醫(yī)護(hù)人員乃至患者病友都能通過高超的演技來瞞天過海顯然不切實(shí)際，患者總會從家屬不自然的表情、醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意間的流露或各種檢查報告單中猜出一二。

 隱瞞或告知，具體問題具體分析 

得知病情或許可以更積極地生活和配合治療。從某種程度上講，癌癥其實(shí)不是一個絕對意義上的壞東西。很多情況下，它可以帶給人更積極的改變。

我們經(jīng)常看到這樣的患者，患癌前有很多不良的生活習(xí)慣，比如說抽煙喝酒、喜熬夜、不愛運(yùn)動、性格急躁易怒。

而在患癌后，開始反思過往、重新珍視健康，于是積極地改進(jìn)生活方式：合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、培養(yǎng)樂觀的情緒心態(tài)。

也就是說，癌癥其實(shí)幫助患者重新書寫了生活，而這種改變對患者日后的生活大有裨益。

從配合治療方面來講也是一樣。

如果一味地以“小毛病”來搪塞患者，或許患者面對治療會逐漸產(chǎn)生松懈；而如果患者知道自己的對手非常強(qiáng)大后，才能時刻保持警惕、嚴(yán)肅對待。

在不同的境遇面前，我們對于未來的規(guī)劃和安排也是不同的。

比如說，正常狀態(tài)下，我們會按部就班的工作、生活、學(xué)習(xí)。

而如果我們被告知生命余額不足的時候，大概所有人想到的都是及時去實(shí)現(xiàn)一個埋藏許久的愿望，好好珍惜與家人相處的最后時光。

這也是如實(shí)告訴腫瘤患者病情的意義所在，尤其是對于處在晚期或時日不多的患者，隱瞞不如如實(shí)相告更有意義，畢竟如果一定要離開，不留遺憾地離開才是最令人欣慰的方式。

盡管前面講了很多，但是在到底要不要和采用什么方式將病情告訴癌癥患者的問題上，其實(shí)沒有固定的答案。

這和患者的性格特征、心理素質(zhì)、教育程度、身體狀況等因素都有關(guān)系。

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