運(yùn)動(dòng)即良藥--未被國人熟知的“運(yùn)動(dòng)處方”

到醫(yī)院就診后，患者習(xí)以為常的拿著醫(yī)生的藥物處方去配藥，如果醫(yī)生不開藥反而會(huì)被患者質(zhì)疑能力。隨著養(yǎng)生意識(shí)的提高，食療也越來越受人們的認(rèn)可與喜愛。然而，對(duì)許多疾病康復(fù)來說運(yùn)動(dòng)處方也是相當(dāng)重要，但卻未得到應(yīng)有的重視。

未被國人熟知的運(yùn)動(dòng)處方

前不久，美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)表聲明，指出規(guī)律運(yùn)動(dòng)是高齡心臟病患者的一劑良藥。該協(xié)會(huì)專家表示，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高患者的自理能力，改善其生活質(zhì)量，應(yīng)寫進(jìn)高齡心臟病患者的治療方案。然而，大多數(shù)醫(yī)生僅僅進(jìn)行了藥物治療，并未幫助患者提高運(yùn)動(dòng)能力。聲明呼吁，未來的臨床試驗(yàn)重點(diǎn)不應(yīng)局限于治療心血管疾病，還應(yīng)多關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)能力。

1802年，一位英國內(nèi)科醫(yī)生在病例報(bào)告中寫道，患有勞力性心絞痛的患者每天堅(jiān)持伐木30分鐘，3個(gè)月后心絞痛的癥狀消失了。國內(nèi)專家對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)在各類疾病的療效上普遍持肯定態(tài)度。一例心肌梗死患者到醫(yī)院就醫(yī)，并給他開出了運(yùn)動(dòng)處方，但他沒有遵照醫(yī)囑，出院后運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，導(dǎo)致病情加重。復(fù)查時(shí)，醫(yī)生對(duì)他重新評(píng)估，安排他接受專業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患者病情逐漸穩(wěn)定，后來也繼續(xù)到醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練。

與美國的情況類似，我國通過運(yùn)動(dòng)協(xié)助治療疾病的情況不夠普遍。國內(nèi)開展康復(fù)醫(yī)學(xué)?？坪芏嗄炅?，但由于宣傳力度不夠，不僅很多病人不了解運(yùn)動(dòng)康復(fù)在疾病治療中的作用，甚至不少醫(yī)生也不夠重視。在全國各大三甲醫(yī)院中，有康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频尼t(yī)院還是少數(shù)，許多社區(qū)或基層醫(yī)院沒有相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練器材，患者只能去大醫(yī)院訓(xùn)練，有時(shí)因?yàn)榕c工作時(shí)間沖突，或是離家太遠(yuǎn)，久而久之容易懈怠。

人人都需要運(yùn)動(dòng)處方

運(yùn)動(dòng)處方主要包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率，其中運(yùn)動(dòng)方式又分為有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌與平衡訓(xùn)練，個(gè)別疾病還需要呼吸訓(xùn)練。過去，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練主要針對(duì)肢體康復(fù)，例如骨關(guān)節(jié)炎、腦梗的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到全內(nèi)臟康復(fù)。研究證實(shí)，合理運(yùn)動(dòng)可有效預(yù)防和治療高血壓、糖尿病、心臟病、抑郁癥和慢性腎臟病等40多種慢性疾病。此外，運(yùn)動(dòng)處方對(duì)病人建立自信心也有極大幫助，許多老人突然患病，內(nèi)心感到非?？謶郑?jīng)過運(yùn)動(dòng)測試，他們發(fā)現(xiàn)自己還很硬朗，自信心增強(qiáng)，生活態(tài)度也變得更加積極。

制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方

就像中醫(yī)會(huì)給不同患者開具不同藥方一樣，運(yùn)動(dòng)處方也因病而異、因時(shí)而異。不同疾病，同一疾病的不同時(shí)期，同一個(gè)人在不同的狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)處方都有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體素質(zhì)測評(píng)等情況，找到其“弱處”，制訂有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。病情嚴(yán)重的患者要到醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，病情較輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家運(yùn)動(dòng)，即使痊愈了也最好堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，定期接受隨訪，將良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣保持終生。

另外，醫(yī)生還會(huì)考慮患者的生活習(xí)慣和興趣愛好。比如，患者喜歡慢跑，就會(huì)根據(jù)其病情制訂慢跑康復(fù)計(jì)劃。因?yàn)榛颊呦矏圻@項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，執(zhí)行起來就會(huì)更加自覺。

以下舉例幾種常見疾病的運(yùn)動(dòng)建議，僅供參考：

高血壓患者練練站樁、打打太極。高血壓患者適合強(qiáng)度小、動(dòng)作緩的有氧運(yùn)動(dòng)，例如太極拳、氣功等，尤其推薦站樁，很多病人通過站樁練習(xí)，將血壓恢復(fù)到了正常水平。站樁具體做法是：兩腳打開與肩同寬，兩膝微曲，尾骨前翻，腰部后突；兩手在胸前作抱球狀，手指自然舒展，下巴內(nèi)收，頭頂微微向上頂；兩眼微閉，自然呼吸，集中注意力，不胡思亂想；初次練習(xí)以5~8分鐘為宜，之后每次可在前一次基礎(chǔ)上增加2分鐘，上限一般為1小時(shí)，每天練習(xí)兩次，長期堅(jiān)持能使人身心放松，強(qiáng)身健體。

慢性阻塞性肺病患者適合提膝和慢跑。這類患者需要做肌肉力量練習(xí)和有氧練習(xí)，以中小強(qiáng)度為宜，例如提膝、慢跑等。隨著身體機(jī)能水平的改善，癥狀逐漸減輕，鍛煉時(shí)間可適當(dāng)延長。還可以做簡單的呼吸練習(xí)：慢慢吸氣，鼓肚子；緩緩呼氣，癟肚子。這些運(yùn)動(dòng)都能增強(qiáng)患者的攝氧能力和膈肌力量，對(duì)內(nèi)臟有按摩作用。

冠心病患者試試蹲起運(yùn)動(dòng)。下肢力量練習(xí)有助于增加回心血量，冠心病患者做到低至中等強(qiáng)度即可。做蹲起運(yùn)動(dòng)，每組20個(gè)，每次做1~2組，感覺腿部疲勞就稍作休息放松，也可以練習(xí)站樁。

糖尿病患者適合力量、耐力混合運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者如果沒有其他疾病，可嘗試做力量和耐力結(jié)合的混合運(yùn)動(dòng)，例如蹲起、俯臥撐、快走、慢跑等，有利于保持血糖正常。建議飯后60~90分鐘進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖值較高，不易發(fā)生低血糖。

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