胃癌的“4516”規(guī)則，你一定要知道！

3月28日晚，香港著名演員廖啟智因胃癌病逝，享年66歲。

他是《上海灘》中的“長貴”，《無間道2》中的“三叔”，《殺破狼》中的“陸冠華”，《拆彈專家》中的“閆國榮”……

“我只是一個(gè)演員，沒什么了不起”，就是這樣一位自稱平凡而非了不起的演員，承載著一代人的回憶，曾兩度榮獲香港電影最佳男配金獎(jiǎng)。

其病情，從發(fā)現(xiàn)、確診到逝世，只短短3個(gè)月……

胃癌為何如此兇險(xiǎn)，怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)治療，國康健康研究院為大家總結(jié)了以下的“4516”規(guī)則，預(yù)防胃癌從了解它開始。

僅需4步，胃炎到胃癌

胃炎是最常見的消化道疾病，80%的人都被診斷過不同程度的胃炎，很多人不加以重視，往往就是不舒服時(shí)吃點(diǎn)胃藥，殊不知，胃癌細(xì)胞也在趁此“良機(jī)”發(fā)展壯大。

從胃炎到胃癌，僅需要4步：慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→胃癌，大概5-10年，甚至更短時(shí)間胃炎就可能悄悄轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/span>

慢性淺表性胃炎是發(fā)病率最高、癥狀表現(xiàn)最輕的。很多人去做檢查都會(huì)被診斷為淺表性胃炎，大多數(shù)人無明顯癥狀表現(xiàn)，少數(shù)可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等不適癥狀。

淺表性胃炎可進(jìn)一步發(fā)展為慢性萎縮性胃炎：胃粘膜上皮遭受到反復(fù)損害、上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，臨床可表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等。

近60%的慢性萎縮性胃炎后期可能合并腸上皮化生，即胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，也就是胃粘膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸粘膜的上皮細(xì)胞。

腸上皮化生進(jìn)一步發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變（即異型增生）是進(jìn)展到胃癌的最后一步。據(jù)統(tǒng)計(jì)，低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變發(fā)生胃癌的機(jī)率約為 0%～23%，高級(jí)別者約為 60%～85%。

雖然并不是所有的慢性萎縮性胃炎都會(huì)發(fā)展為胃癌，但是中重度萎縮性胃炎伴中重度腸化或不典型增生者會(huì)大大增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，故臨床上此類患者應(yīng)引起高度重視，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)復(fù)查，以防癌變。

5大癥狀，警惕“胃”癌變

那些容易被人忽視的輕微癥狀，卻往往預(yù)示著危險(xiǎn)已悄然來臨，國康健康研究院為您解析胃癌的五個(gè)蛛絲馬跡。

警示一：食欲不振、持續(xù)消化不良

胃癌早期，癌細(xì)胞干擾消化道功能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、消化不良，伴有噯氣、反酸、燒心、惡嘔、腹瀉等表現(xiàn)。若腫瘤位于幽門部位堵住胃部出口，惡嘔癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，嘔吐物多為宿食和胃液，氣味酸臭或如臭雞蛋。

警示二：腹脹腹痛

胃癌患者腹脹常常具有持續(xù)性，胃腸蠕動(dòng)能力減弱，食物難以消化，進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)明顯腹脹及飽腹感，另外腫塊壓迫胃部也會(huì)出現(xiàn)腹脹。上腹部疼痛是常見表現(xiàn)，早期多為隱痛或鈍痛，隨著病情發(fā)展，痛感逐漸明顯，疼痛反復(fù)且無明顯規(guī)律，吃藥難以緩解，甚至出現(xiàn)腰背部放射性疼痛。

警示三：迅速消瘦

如果沒有刻意減重，但是體重極速下降，一定要引起重視。任何癌變都可導(dǎo)致機(jī)體消瘦，因?yàn)榘┘?xì)胞一旦滋生，就會(huì)在體內(nèi)迅速增殖擴(kuò)散，和機(jī)體搶奪大量“資源”，導(dǎo)致人體無法正常獲取營養(yǎng)物質(zhì)和能量，胃癌更加會(huì)影響到食物的消化和吸收。

警示四：包塊腫塊

要留意腹部情況，如果在上腹部觸及質(zhì)地較硬、按壓有疼痛感的包塊，就需要引起注意。否則腫塊進(jìn)一步增長惡化，可能會(huì)累及背部、胸部甚至是胸骨后。

警示五：嘔血、黑便

當(dāng)腫瘤侵犯血管，會(huì)引起消化道出血。出血量較小時(shí)，出現(xiàn)大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便、大便帶血等。排除某些食物、藥物或便秘等引起的大便顏色發(fā)黑，如果出現(xiàn)不明原因的黑便，就需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

唯一診斷金標(biāo)準(zhǔn)--胃鏡+病理活檢

早期胃癌術(shù)后5年生存率可達(dá)到90%以上，而晚期胃癌五年生存率不足30%，但是我國大部分患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已為中晚期，早期胃癌發(fā)現(xiàn)率不足10%。

胃鏡+病理活檢是胃癌早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，胃癌的檢查方法比較多，但是胃癌的確診必須依靠插管胃鏡，然后取病理活檢才能夠確診，這也是胃癌確診的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

胃鏡檢查前至少8小時(shí)不得進(jìn)食、進(jìn)水，以免干擾醫(yī)師診斷，檢查后不能馬上進(jìn)食飲水，另外檢后1-2天要注意休息、飲食清淡、留意排便情況。

做胃鏡的同時(shí)也可以結(jié)合腸鏡一起做，腸鏡檢查前一天只吃流食，做腸鏡當(dāng)天上午開始服用瀉藥，服藥后喝3000ml清水（大概5-6瓶礦泉水的量），之后患者開始腹瀉，直至出現(xiàn)清稀水樣便，保證胃腸排空后方可進(jìn)行檢查。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胃鏡和腸鏡不僅作為一種檢查、診斷方法，也逐步發(fā)展成了一種微創(chuàng)治療方式，若醫(yī)師在檢查過程中發(fā)現(xiàn)胃腸息肉等病變，可直接予以切除。

無痛胃腸鏡檢查需要麻醉，最常用的是靜脈全身麻醉，病人在無疼痛、熟睡的狀態(tài)下接受診治，保留自主呼吸。但是麻藥對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定影響，必須具備良好的保障設(shè)施和藥物準(zhǔn)備，建議最好前往正規(guī)的三甲醫(yī)院做此項(xiàng)檢查。

6個(gè)好習(xí)慣，防癌護(hù)健康

①吃：飲食清淡，營養(yǎng)均衡，樹立正確飲食觀念，少吃腌制油炸食物，不空腹吃番茄、柿子等生冷水果，三餐規(guī)律飲食，不暴飲暴食。

②喝：多喝溫水，一般成人要保證在1500-2000ml/天。減少飲酒，少喝碳酸飲料、濃茶、咖啡等刺激性飲品。

③心情：消極情緒會(huì)給脾胃造成很大負(fù)擔(dān)，盡量保持心情愉悅，及時(shí)排解壓力，尤其在吃飯的時(shí)候要保持情緒舒暢。

④休息：勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足優(yōu)質(zhì)的睡眠。長期熬夜會(huì)導(dǎo)致胃粘膜應(yīng)激性損傷，甚至出現(xiàn)潰瘍、穿孔、出血等嚴(yán)重病變，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

⑤運(yùn)動(dòng)：選擇合適時(shí)間進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。飯后半小時(shí)之內(nèi)不建議運(yùn)動(dòng)，半到1小時(shí)之后可以進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。平時(shí)建議每周2-3次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉即可。

⑥篩查：胃癌早期術(shù)后生存率較高，但是早期多無明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，所以定期的體檢篩查很重要。沒有明顯胃腸不適癥狀者，建議每2-3年做一次胃鏡，每3-5年做一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)有胃炎、潰瘍，甚至其他嚴(yán)重病變，則需根據(jù)病情及醫(yī)師建議，進(jìn)行比較緊密的篩查。

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