我每天醒來都感覺很累,一整天昏昏沉沉緩不過神……
這種感覺,李女士從19歲開始,一直持續(xù)到59歲。漫長的40年,將近大半生,她都被睡眠所折磨。
前20年,沒人相信她生病,她哭著懇求醫(yī)生給她治療;
后20年,診斷結(jié)果出來了,但沒有適合她的治療方法;
直到2016年,立體定向腦電圖技術(shù)的應(yīng)用,李女士才終于被手術(shù)成功治愈。
直奔正題。李女士身上的病是——癲癇。
相信很多人都會問,癲癇,不就是“羊癲瘋”?很常見?。≌垓v了20年才診斷出來?
1、癲癇,你所不知道的事
在很多人心里,癲癇發(fā)作就是隨時隨地、突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐,非常恐怖的模樣。
但其實不是。以上現(xiàn)象只占癲癇癥狀的30~40%。
癲癇的發(fā)病部位在腦袋。因為病灶位于大腦,癲癇發(fā)作時,會引起大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。
也就是大腦出現(xiàn)短暫的卡頓、當(dāng)機(jī)。主要表現(xiàn)為:
癲癇不僅發(fā)作的癥狀表現(xiàn)非常多,發(fā)作的誘因也非常多。例如:
大家或許會有點疑惑,癲癇的表現(xiàn)癥狀有這么多,也有這么多原因可誘發(fā)癲癇,自己好像啥事也沒有?。?/p>
這里重點強(qiáng)調(diào)一下:癲。癇。是。一。種。慢。性。病。
2、癲癇與慢性病
慢性病對病人而言,最痛苦的是長期、反復(fù)發(fā)作。
由于癲癇長期發(fā)作,大腦中反復(fù)出現(xiàn)癲癇樣放電,據(jù)調(diào)查,病人大都伴有不同程度的認(rèn)知能力損傷、不同程度的睡眠障礙。
案例的李女士,她的癲癇病灶位于大腦額葉(額葉病變將會不同程度影響睡眠質(zhì)量),癲癇一旦發(fā)作,她在睡夢中就會被驚醒;
而最讓人難以忍受的是,癲癇的發(fā)作時間是不定的,長此以往,李女士產(chǎn)生了嚴(yán)重的睡眠障礙以及心理焦慮、抑郁。
WHO資料顯示, 癲癇作為一種高致殘率的慢性腦部疾病,在國內(nèi),目前有近900萬的癲癇患者,其中約600萬控制不理想,時有發(fā)作癥狀,病人處于痛苦之中。
有數(shù)據(jù)表示,癲癇病人的死亡率較一般正常人群高2~3倍,自殺率是一般人群的3.5~10倍。
而這些傷害,很多是可以通過慢性病管理措施進(jìn)行預(yù)防,最終避免的。
3、癲癇與個體化治療
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以 " 病 " 為中心,根據(jù)病人的病情進(jìn)行綜合評估分期,由輕到重實行規(guī)范化治療。
但以李女士為代表的情況,規(guī)范化治療是很難成功的,原因有:
確診的困擾因素太多。案例李女士求醫(yī)的最初原因是睡眠障礙,花了20年才確診是癲癇。
治療難規(guī)范。繼續(xù)說李女士的案例,查不出來病因,難道她就不治療了?這種情況下,醫(yī)生是不愿意給她開藥的。
抗癲癇藥物耐受性。大約70%的癲癇可以用藥物控制,李女士屬于那30%的例外。
治療的依從性,這個真的太難。
不信?看最簡單的。
說到這里,本文最重要的地方來了!什么是個體化治療?
2001年國際抗癲癇聯(lián)盟公布了癲癇國際分類診斷新方案,該方案要求對癲癇發(fā)作現(xiàn)象按術(shù)語庫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語描述。
這為癲癇個體化治療的進(jìn)一步開展提供了依據(jù)。
和常規(guī)治療的效果是大家所公認(rèn)的不同,例如手術(shù)對肝癌是目前最好的治療。
個體化治療,以病人為主,倡導(dǎo)最佳治療方案。
病人在醫(yī)生的治療過程中,如果對效果不滿意,醫(yī)生要進(jìn)一步調(diào)整治療方案,直到獲得病人滿意的臨床效果為止。
總之,個體化治療,是一種由醫(yī)生和病人共同主導(dǎo)的治療方法。在這過程中,醫(yī)療資源起到了至關(guān)重要的作用。
個體化治療應(yīng)用于慢性病中,可以降低并發(fā)癥,降低治療費用,病人還可以獲得最滿意的治療效果。
最后這里用一張思維導(dǎo)圖,為大家詳細(xì)介紹癲癇個體化治療的實施過程。歡迎大家保存起來轉(zhuǎn)發(fā)給身體有需要的人!
特別說明:立體定向腦電圖檢查有什么好處
本文由國康首席醫(yī)學(xué)顧問Doctor Fu 審核提供
文章信息來源:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息資源整合檢索系統(tǒng)
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