惡性淋巴癌患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),發(fā)生率約13%~53%,常見的為糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、色素沉著、魚鱗癬及剝脫性皮炎,也可發(fā)生蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎、黑棘皮癥、色素性蕁麻疹等。
臨床表現(xiàn)
總體癥狀
與其他癌癥一樣,要想降服淋巴癌,早發(fā)現(xiàn)、早治療最為要緊。所以,當(dāng)身體出現(xiàn)以下這些異常情況時(shí),應(yīng)提高警惕,及時(shí)就醫(yī)。
1.淋巴結(jié)腫大:為該病特征,尤以頸部淋巴結(jié)為多見,其次為腋下。大多數(shù)患者早期可在頸部看到或觸摸到包塊。包塊大小如同黃豆或棗核,中等硬度,堅(jiān)韌、均勻而豐滿,按壓無(wú)疼痛感。隨著病情的發(fā)展,包塊增大,其他淋巴結(jié)豐富的部位,如頜下、腋窩等處,也陸續(xù)有包塊出現(xiàn)。
霍奇金淋巴瘤首發(fā)于頸淋巴結(jié)者占60%~70%,左側(cè)多于右側(cè)。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示病灶已有播散,右側(cè)來(lái)自縱隔或兩肺,左側(cè)常來(lái)自腹膜后。
2.發(fā)熱:患者體溫升高,升高狀態(tài)多不規(guī)則,可以是持續(xù)居高不下,也可能是間歇性升高,熱退時(shí)往往大汗淋漓。早期發(fā)熱者霍奇金淋巴瘤占30%~50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大汗淋漓可為該病特征。
3.皮膚瘙癢:腫大淋巴結(jié)部位的皮膚可出現(xiàn)頑固性瘙癢。如果癌病灶藏匿于胸、腹腔中,還可引發(fā)全身瘙癢。此癥狀是霍奇金淋巴瘤較特異的表現(xiàn)。
4.飲酒后會(huì)出現(xiàn)疼痛:部分霍奇金淋巴瘤患者飲酒后20分鐘,病變部位可出現(xiàn)疼痛感。當(dāng)病變緩解后,此癥狀即行消失,但復(fù)發(fā)時(shí)又會(huì)重現(xiàn)。
5.其他癥狀:瘤體侵犯其他組織器官時(shí),會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。
(1)胃腸道:食欲減退、腹痛、腹瀉、腹塊、腸梗阻、出血等。
(2)肝膽:肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。
(3)骨骼:骨骼疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀。
(4)皮膚:常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金淋巴瘤較為多見(占85%)。
(5)扁桃體和口、鼻、咽部:吞咽困難、鼻塞、鼻出血。
(6)胰腺:發(fā)生吸收不良綜合征。
6.有些患者還可出現(xiàn)不明原因消瘦,體重在短時(shí)間內(nèi)迅速減輕。
該病需與癥狀相近的淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)炎、巨大淋巴結(jié)增生、其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等相鑒別。
體檢注意事項(xiàng):
1、體檢前一天請(qǐng)您清淡飲食,勿飲酒、勿勞累。體檢當(dāng)天請(qǐng)空腹,禁食。
2、體檢前一天要注意休息,晚上8點(diǎn)后不再進(jìn)食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,以免影響體檢結(jié)果。
3、例假期間不宜做婦科、尿液檢查。
溫馨提醒:
1、為保證體檢結(jié)果可靠,請(qǐng)注意體檢前的飲食,作息,用藥等等相關(guān)注意事項(xiàng);
2、請(qǐng)仔細(xì)確認(rèn)預(yù)約的體檢時(shí)間,了解三甲醫(yī)院的交通情況,準(zhǔn)時(shí)參加體檢;
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