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糖尿病自身抗體三項(xiàng)有哪些?
1型糖尿病主要是一種自身免疫性糖尿病,身體產(chǎn)生了針對(duì)胰島細(xì)胞自身成分(稱為抗原,例如谷氨酸脫羧酶、胰島素等)的抗體。自身抗體可以和自身成分結(jié)合,引發(fā)自身免疫性炎癥,破壞了胰島細(xì)胞。
目前可以檢測(cè)的與糖尿病有關(guān)的抗體包括:
胰島素自身抗體(IAA),它是針對(duì)胰島素這個(gè)抗原產(chǎn)生的,這種胰島素是針對(duì)機(jī)體自己分泌的胰島產(chǎn)生的,它也并不是糖尿病患者特有的,一些自身免疫性疾病,例如甲狀腺疾病的患者,甚至少部分正常人也可以出現(xiàn)。還有一種胰島素抗體,是因?yàn)樽⑸溥^外源性胰島素而產(chǎn)生的,這種針對(duì)外源性胰島素產(chǎn)生的胰島素抗體并不是自身抗體。
谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體,它是針對(duì)胰島細(xì)胞中的谷氨酸脫羧酶而產(chǎn)生自身抗體,健康人體內(nèi)很少出現(xiàn),而1型糖尿病患者中較常見。它可以在糖尿病確定前許多年就存在了,隨著病程的延長(zhǎng),GAD抗體的陽(yáng)性率僅有輕度降低。
胰島細(xì)胞抗體(ICA),它一般在GAD抗體之后出現(xiàn),偶爾會(huì)單獨(dú)出現(xiàn),病程很長(zhǎng)的時(shí)候它的陽(yáng)性率明顯下降。
抗胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體,這三項(xiàng)就是我們常說(shuō)的糖尿病自身抗體三項(xiàng):
1、抗胰島素自身抗體
對(duì)病情具有一定的診斷價(jià)值,適合從未使用過外源性胰島素的患者,一般可體檢出與胰島素相結(jié)合的自身抗體??挂葝u素自身抗體的出現(xiàn)與I型糖尿病有一定的關(guān)系。
2、胰島細(xì)胞抗體
胰島細(xì)胞抗體有90%都是出現(xiàn)在胰島細(xì)胞抗體,確診后的1年往往會(huì)有抗體水平下降的情況。胰島細(xì)胞抗體可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性,可能以后會(huì)發(fā)生胰島素依賴型糖尿病。胰島素依賴型糖尿病或稱I型糖尿病是一種漸進(jìn)的慢性疾病,胰島素依賴型糖尿病前期的時(shí)候通常沒有特別的癥狀,該期甚至可持續(xù)多年,在此期間,患者胰島素的早期釋放在靜脈注射或口服葡萄糖時(shí)表現(xiàn)較弱。對(duì)于多數(shù)病例來(lái)說(shuō),這些患者血液中含有胰島細(xì)胞自身抗體及/或是胰島素自身抗體。
3、谷氨酸脫羧酶抗體
谷氨酸脫羧酶抗體是使谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)質(zhì)γ-氨基丁酸的生物合成酶,應(yīng)用于胰島組織中,谷氨酸脫羧酶抗體可能是糖尿病自身免疫反應(yīng)的始動(dòng)靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的診斷中。
通過對(duì)三種抗體的檢查,一般能夠很好的預(yù)知病情狀況,幫助更好的確診和治療。
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