膀胱腫瘤的治療，主要取決于它的浸潤(rùn)的深度和TNM分期，如果是一個(gè)表淺性的膀胱腫瘤，表淺性的比如TRS，T0和T1期腫瘤，這個(gè)時(shí)候要采用保留膀胱的手術(shù)，就是膀胱不切。

這種手術(shù)有這么幾個(gè)方法，最主要的就是從尿道進(jìn)去一個(gè)鏡子，我們叫經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，簡(jiǎn)稱叫TURBT，通過這個(gè)電切把這個(gè)瘤體切掉，術(shù)后的圍手術(shù)期再進(jìn)行進(jìn)一步的處理，這是一種情況。

還有一種情況，就是說叫膀胱部分切除，如果腫瘤是單個(gè)的，或者腫瘤局限于在T1，T2期之前，就是T2A之前，也就是在侵犯淺肌層之前。我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)這個(gè)瘤體可以單純把這個(gè)瘤體和這個(gè)膀胱壁整塊的切除，把膀胱再縫上，這是膀胱部分切除。

再嚴(yán)重的，如果膀胱是腫瘤多發(fā)的，或者是這個(gè)腫瘤面積比較大，這個(gè)機(jī)體比較寬，這種情況怎么辦？這種情況我們就把膀胱全部切掉，然后再做一個(gè)取一段腸管，做一個(gè)新膀胱，或者是說你取腸管，直接把這個(gè)輸尿管，從這個(gè)腹壁拉出來，就讓它從腹壁排尿。

當(dāng)然這種手術(shù)，這個(gè)方式很多，這里主要有兩種，一種是叫原位膀胱術(shù)，就是把膀胱全切以后，用腸道做一個(gè)儲(chǔ)存尿的一個(gè)器官，儲(chǔ)尿囊，通過這個(gè)儲(chǔ)尿囊，跟原來那個(gè)尿道吻合上，這樣從原來的尿道排尿，這叫原位膀胱。

原位膀胱的前提，是這個(gè)腫瘤沒有侵犯到尿道，這是最關(guān)鍵的，還有一種叫移位膀胱，也可以直接把這個(gè)輸尿管拉到腹壁，就是從這個(gè)地方接尿，排尿。

還有一種情況取一段腸管，取一段腸管做一個(gè)儲(chǔ)尿囊，然后從腹壁拉出來，做個(gè)乳頭，從這個(gè)地方接尿，這是一個(gè)經(jīng)典手術(shù)叫布雷克手術(shù)，這個(gè)都有一百多年的歷史了，手術(shù)方法主要是這么幾種。

現(xiàn)在手術(shù)相對(duì)來講，因?yàn)榧夹g(shù)都比較成熟，手術(shù)相對(duì)安全性還是很高的，包括現(xiàn)在麻醉、護(hù)理，這些方面都有很大的改進(jìn)，那和幾十年前，或者是一百年前比，肯定是截然不同的。

現(xiàn)在就是說這個(gè)手術(shù)安全性還是比較大的，手術(shù)成功性都很大，主要決定于這個(gè)病人，一個(gè)是決定病人他愿不愿意手術(shù)，還有一個(gè)決定這個(gè)病人身體狀態(tài)，他能不能夠承受了手術(shù)。

如果這個(gè)病人，比如他有呼吸系統(tǒng)的疾病，有心梗，有腦血管的意外，這種情況就不適合做手術(shù)，那只能采取保守治療，當(dāng)然對(duì)年齡小的病人，那么還是要采取積極的態(tài)度，要手術(shù)治療。

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