二級(jí)預(yù)防的病人那就不一樣了。
二級(jí)預(yù)防,那就說(shuō)明你的血管狀況已經(jīng)差的程度,已經(jīng)發(fā)病了,那么這個(gè)時(shí)候毫不猶豫的,你要把阿司匹林,抗栓藥物馬上給了,而且可能要持續(xù)的去給,只要沒(méi)有禁忌癥。
因?yàn)槟愣?jí)預(yù)防本身的發(fā)病率和一級(jí)預(yù)防來(lái)講,一下就高上來(lái)了,你只得來(lái)去吃它。
同時(shí)要把你的危險(xiǎn)因素要管控好,那么最主要的危險(xiǎn)因素,我們認(rèn)為就和腦卒中相關(guān)的,那就是說(shuō)最主要的危險(xiǎn)因素:
第一個(gè)是高血壓。
而且你也血液壓控制好以后,這個(gè)腦卒中發(fā)生一定減少。
第二個(gè)就是脂代謝紊亂。
把你的血脂管控好,那么血脂的管控,通過(guò)藥物和你的生活方式、飲食方式的改變,一定要采取一個(gè)綜合的方式,而不能單靠一個(gè)藥物。
有些人就是說(shuō),我一方面吃藥,一方面的暴飲暴食,不限制你的飲食結(jié)構(gòu),那就是你很難能夠把你這個(gè)指標(biāo)管控得很好。
第三個(gè)因素,我們就叫頸動(dòng)脈狹窄。
通過(guò)你的檢查,B超,發(fā)現(xiàn)血管確實(shí)狹窄了,我們現(xiàn)在包括支架,包括手術(shù),都可以把炎癥的狹窄給去除掉,風(fēng)險(xiǎn)就下來(lái)了。
第四個(gè)重要危險(xiǎn)因素就是心臟(?。蟹款?。
房顫就和腦卒中關(guān)系非常密切,如果有了房顫之后,你要給抗凝治療,或者把房顫給矯正掉,通過(guò)藥物或者通過(guò)這種射頻技術(shù),如果不能的話,也可以做一些心耳的封堵技術(shù),風(fēng)險(xiǎn)肯定是下來(lái)的。
那么至于說(shuō)其它的一些,包括就是說(shuō)你的生活方式,運(yùn)動(dòng)方式,吸煙,也要嚴(yán)格控制,但他的強(qiáng)度對(duì)腦卒中來(lái)講貢獻(xiàn),就不如剛才我說(shuō)的那四種那么強(qiáng)。
就是你首先要抓主要的矛盾,再把其它的一些,就是說(shuō)引起卒中風(fēng)險(xiǎn)增加的因素盡可能的去避免掉,這樣你就能夠最大限度的,把這個(gè)卒中的發(fā)生能夠控制到最低。
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