二級預防的病人那就不一樣了。

二級預防，那就說明你的血管狀況已經(jīng)差的程度，已經(jīng)發(fā)病了，那么這個時候毫不猶豫的，你要把阿司匹林，抗栓藥物馬上給了，而且可能要持續(xù)的去給，只要沒有禁忌癥。

因為你二級預防本身的發(fā)病率和一級預防來講，一下就高上來了，你只得來去吃它。

同時要把你的危險因素要管控好，那么最主要的危險因素，我們認為就和腦卒中相關(guān)的，那就是說最主要的危險因素：

第一個是高血壓。

而且你也血液壓控制好以后，這個腦卒中發(fā)生一定減少。

第二個就是脂代謝紊亂。

把你的血脂管控好，那么血脂的管控，通過藥物和你的生活方式、飲食方式的改變，一定要采取一個綜合的方式，而不能單靠一個藥物。

有些人就是說，我一方面吃藥，一方面的暴飲暴食，不限制你的飲食結(jié)構(gòu)，那就是你很難能夠把你這個指標管控得很好。

第三個因素，我們就叫頸動脈狹窄。

通過你的檢查，B超，發(fā)現(xiàn)血管確實狹窄了，我們現(xiàn)在包括支架，包括手術(shù)，都可以把炎癥的狹窄給去除掉，風險就下來了。

第四個重要危險因素就是心臟（?。?，叫房顫。

房顫就和腦卒中關(guān)系非常密切，如果有了房顫之后，你要給抗凝治療，或者把房顫給矯正掉，通過藥物或者通過這種射頻技術(shù)，如果不能的話，也可以做一些心耳的封堵技術(shù)，風險肯定是下來的。

那么至于說其它的一些，包括就是說你的生活方式，運動方式，吸煙，也要嚴格控制，但他的強度對腦卒中來講貢獻，就不如剛才我說的那四種那么強。

就是你首先要抓主要的矛盾，再把其它的一些，就是說引起卒中風險增加的因素盡可能的去避免掉，這樣你就能夠最大限度的，把這個卒中的發(fā)生能夠控制到最低。

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