因為腦卒中分為有出血性(腦卒中)和缺血性(腦卒中):
在缺血治療里頭,首要的就是要溶栓治療是最有效的,如果說不能夠開通血管,那么能做的工作就是我們叫亡羊補牢。
那么我們要做幾個工作:
第一個就是防止這次卒中造成的并發(fā)癥。
這個并發(fā)癥包括神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,和其它臟器的并發(fā)癥,因為有了一個打擊之后,打一個比方,這個人本來是能夠自理行走,突然間臥床以后,他會出現(xiàn)這種吸入性肺炎,吞咽有問題,墜積性的肺炎,包括造成營養(yǎng)不良,都會是有這種風(fēng)險的,就并發(fā)癥的一個防治。
還有一個治療當(dāng)中的關(guān)鍵點,就是要防止(腦卒中)近期的復(fù)發(fā)。
因為腦卒中發(fā)生以后,有一個高復(fù)發(fā)性,尤其是在得過腦卒中之后的近期,可能這個疾病會在原來的血管的基礎(chǔ)上,會出現(xiàn)癥狀的加重,也可以在其它的血管出現(xiàn)癥狀的加重,就近期的復(fù)發(fā)是比較高的。
那么對腦出血來講,嚴(yán)重的腦出血,因為這個血液跑到腦子里頭,會造成腦疝。
那么這個時候,我們要能做的工作,因為腦出血目前認(rèn)為主要和高血壓有關(guān)系,在急性期我們要迅速的進行降壓,要給一些降顱壓的治療,把顱壓給控制下來,那么有些病人可能還需要開顱,把血腫給清除掉,直接給拿掉。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療的目前是最規(guī)范的,一定要在早期,強調(diào)要在72個小時之內(nèi),要找到蛛網(wǎng)膜下腔出血造成的這種動脈瘤。
哪個動脈瘤破掉了,有沒有動脈瘤,如果有動脈瘤的話,應(yīng)該是在早期72個小時之內(nèi),能把動脈瘤給處理掉,填塞掉,或者是開顱,直接把動脈瘤給夾閉掉。
那么這是一個我們就叫腦卒中治療的幾個關(guān)鍵的一個節(jié)點:
就是說我們在缺血的當(dāng)中,首先是溶栓,如果溶栓不了的話,我們要給抗栓藥物,要處方阿司匹林,要處方所謂的氯吡格雷,讓近期內(nèi)別有這種復(fù)發(fā)的這種風(fēng)險。
對于出血來講,要嚴(yán)格的控制血壓,要降顱壓。
對蛛網(wǎng)膜下腔出血來講,那么他就是外科治療,要么就是通過接觸的方法,要么就通過開顱的方法,把引起蛛網(wǎng)膜出血動脈瘤給夾閉掉。
這是我們說總結(jié)下來就這幾個治療的節(jié)點。
所以說我們希望老百姓能夠多了解一下,你在看病的時候,知道這個應(yīng)該先給你做什么,哪些是必須得做的。
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