誤診是臨床上存在的客觀現(xiàn)象。誤診率有多高呢？

根據(jù)《臨床誤診誤治》雜志的統(tǒng)計，全球疾病誤診率高達30%。

美國的診斷設備可以說是居于世界前列，盡管如此，出現(xiàn)誤診的情況還是相當多。據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查，美國醫(yī)生的臨床誤診率在15%-45%之間。

而2000年，在對46萬份病歷進行分析研究后，我國醫(yī)學專家發(fā)現(xiàn)我國疾病的誤診率達27.8%，其中，惡性腫瘤的誤診率高達40%。

多么可怕的數(shù)字！作為國康健康管家，我的職責之一就是幫助客戶降低誤診率。

01體檢查出可疑惡性肺結(jié)節(jié)

張老先生每年都會在瑞金醫(yī)院做一次體檢，例行體檢讓老先生更了解自己的身體狀況，也讓兒女們更安心。然而，這一次的體檢卻讓張老先生全家的心情都像坐過山車一般。

張老先生的體檢報告中胸部CT顯示：右肺毛玻璃結(jié)節(jié)，考慮腫瘤良性階段，建議進一步看診。國康全科醫(yī)生解讀體檢報告后，也是建議讓張老先生六個月后復查胸部CT。

六個月后，我安排了瑞金醫(yī)院車嘉銘主任為張老先生進一步看診。車主任通過本次的片子和上次體檢的片子分析：右肺毛玻璃結(jié)節(jié)一般影響不大，繼續(xù)觀察，但是左肺上部有個結(jié)節(jié)體檢報告沒有報出來，但是根據(jù)他的經(jīng)驗，這個結(jié)節(jié)可疑惡性，建議胸腔鏡或者機器人手術(shù)。

聽完車主任的分析，張老先生非常緊張，我亦十分震驚。但根據(jù)經(jīng)驗，這種重大疾病一般是需要2-3個醫(yī)生會診才能確診。我第一時間就想到了上海肺科醫(yī)院有一位專門解讀胸部CT的影像專家——孫希文教授。

02緊急協(xié)調(diào)專家再次看診

上海肺科醫(yī)院孫文希教授解讀胸部CT片在上海，乃至江蘇、浙江、江西、河南整個華東地區(qū)都是數(shù)一數(shù)二的。而他每周只出半天的門診，每次出診都會有許多從外地慕名而來的患者找他看診。有的患者凌晨3點就到醫(yī)院排隊，只為了讓孫主任看一眼他的胸部CT上是不是顯示肺癌，要不要做手術(shù)。

考慮到孫主任的專家號非常緊張，我當即便打電話給張老先生的兒子張總，他和周總（張老先生的兒媳）當時正在香港洽談項目，我向他匯報了張老先生的看診情況，并說明了下一步的計劃，張總表示一切聽從我的安排。

征得張老先生和其兒子張總的同意后，我緊接著便打電話請同事幫忙協(xié)調(diào)資源，聯(lián)系孫教授。與此同時，到瑞金醫(yī)院放射科把張老先生近兩年體檢和本次復查的胸部CT膠片打印出來，方便給孫教授作比較，協(xié)助診斷。

經(jīng)過同事緊急聯(lián)系和協(xié)調(diào)，確定第二天上午可找孫主任看診。第二天，我?guī)е蛴『玫哪z片，提前到上海肺科醫(yī)院見到了孫文希主任，針對張老先生的情況作了詳細的描述。

10：30左右，張老先生和老伴，以及兒子張總和兒媳周總，一同來到醫(yī)院。張老先生眉頭緊鎖，眼神中帶著恐懼，雖然我和張總一直在旁邊安慰，但老先生還是顯而易見地緊張。

進入診室后，孫教授把近兩年的CT片反復比較，終于給予診斷：左肺上葉結(jié)節(jié)考慮炎性結(jié)節(jié)，建議3-6個月復查胸部CT，隨診觀察。聽到這句話，大家都松了一口氣，張老先生的眉頭也舒展開了。

03再找專家會診

雖然孫教授給出了良性判斷，但畢竟惡性肺結(jié)節(jié)是大病，瑞金醫(yī)院和肺科醫(yī)院的意見不一致，再找一位專家會診，更為穩(wěn)妥。

考慮到張老先生的身體狀況和心情，我私下告知了張總這一想法，張總當即表示同意。

但因為張總在香港的項目談判正在緊要關頭，便委托我?guī)еz片代診。兩天后，我又找了另一位上海胸科醫(yī)院的專家會診，意見和孫教授的一樣，建議繼續(xù)觀察。

這件事后，張總透露，我們的服務是最讓他們最放心的。他說：“我和周總工作都很忙，家里四位老人的身體都拜托給你了！”

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