第30個(gè)世界艾滋病日--“My Health, My Right”

2017年12月1日是世界艾滋病日，今年的活動(dòng)主題是“My Health, My Right（我的健康，我的權(quán)利）”。希望借此機(jī)會(huì)能讓每個(gè)人都可以知道這些關(guān)于艾滋病的知識(shí)，但永遠(yuǎn)也用不上這些知識(shí)。讓我們愉快地享受著自己的權(quán)利。

你真的了解艾滋病嗎？

艾滋病（AIDS）全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的疾病。病毒跟大部分的細(xì)菌不同，病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須寄托在活細(xì)胞內(nèi)才能生存，它相當(dāng)于一個(gè)強(qiáng)盜，闖進(jìn)了別人的家，并利用這個(gè)家的資源發(fā)展自己的勢(shì)力，培養(yǎng)新的強(qiáng)盜，這些新的強(qiáng)盜們又繼續(xù)劫掠新的對(duì)象。不過(guò)，HIV這種病毒也是有“原則”的強(qiáng)盜，并不是家家戶戶都會(huì)去搶劫，從“人類免疫缺陷病毒”這個(gè)名字我們也可以知道它是專門攻擊人體防御部隊(duì)CD4+T淋巴細(xì)胞的病毒，HIV會(huì)使這類免疫細(xì)胞逐漸減少，導(dǎo)致免疫功能缺陷，逐漸喪失抵抗疾病的能力，晚期易患各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最終導(dǎo)致死亡。所以，HIV并不會(huì)像毒藥一樣直接導(dǎo)致人的死亡，也不會(huì)像禽流感一樣有急性嚴(yán)重的癥狀，它是逐漸破壞人的免疫系統(tǒng)，使人失去抵抗其他疾病的能力。換句話說(shuō)，如果將人體比作一座城池，HIV會(huì)逐漸地腐蝕防御的圍墻，最后各方牛鬼蛇神都來(lái)侵略這座城，導(dǎo)致城池土崩瓦解，HIV不是最后的兇手，但卻是最強(qiáng)大的幫兇。

那么，艾滋病既然是一種傳染病，那它是如何傳播的呢？HIV存在于患者的精液、血液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，通常傳播方式是性接觸、血液及血制品及母嬰傳播，其中最主要的途徑是性接觸，可通過(guò)性交的方式傳播。

感染HIV后會(huì)有什么癥狀呢？為什么很多艾滋病患者都沒有明顯的表現(xiàn)呢？因?yàn)镠IV感染后有三個(gè)時(shí)期：急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。急性期通常發(fā)生在初次感染后2-4周左右，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，類似“感冒”的癥狀，沒有特異性，持續(xù)1-3周后會(huì)自行緩解。之后會(huì)進(jìn)入6-8年的無(wú)癥狀期，或者有的可能沒有明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入無(wú)癥狀期，這個(gè)時(shí)期身體的免疫力還可以限制HIV的“胡作非為”，這一期的長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量、類型、感染途徑、機(jī)體免疫狀況等多種因素有關(guān)。最后是真正發(fā)病的艾滋病期，患者會(huì)有持續(xù)的發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹瀉等反復(fù)的病毒、細(xì)菌、真菌感染的癥狀，部分還會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，可能發(fā)生多種惡性腫瘤等。經(jīng)過(guò)多年與HIV抗衡，身體的防御部隊(duì)被HIV幾乎消磨殆盡了，無(wú)法再抵抗形形色色的攻擊了。

你知道艾滋病也有緊急阻斷藥嗎？

其實(shí)艾滋病病毒也有類似“緊急避孕藥”這樣可以緊急阻斷病毒降低感染風(fēng)險(xiǎn)的藥。HIV阻斷藥指暴露后預(yù)防（Post Exposure Prophylaxis）的藥物，簡(jiǎn)稱PEP。這些藥物針對(duì)多個(gè)靶點(diǎn)，目的是在HIV進(jìn)入人體而還沒有開始大量復(fù)制之前阻斷它們感染新的細(xì)胞、復(fù)制繁殖，也就是強(qiáng)盜入城了，用藥物趕緊防止它們?cè)诩?xì)胞內(nèi)發(fā)展新的勢(shì)力，阻止它們擴(kuò)散到新的淋巴細(xì)胞，將這些病毒包圍隔離起來(lái)，而后這些進(jìn)城的病毒會(huì)同感染的細(xì)胞生命周期的結(jié)束而被清除掉。這里就可以看出使用阻斷藥的關(guān)鍵就是時(shí)間要早，越早用藥越好，最好在2小時(shí)之內(nèi)，有效的藥物阻斷時(shí)機(jī)是在高危行為后的72小時(shí)之內(nèi)，病毒從局部感染到擴(kuò)散出去的時(shí)間一般是72小時(shí)。越早用藥，受感染的免疫細(xì)胞越少，體內(nèi)的病毒數(shù)量越少，效果越好。要知道，病毒的復(fù)制速度可是指數(shù)增長(zhǎng)的，時(shí)間就是生命。目前有報(bào)道指出，規(guī)范的、足量地使用阻斷藥的基礎(chǔ)上，失敗率是千分之五。一般阻斷藥需要持續(xù)服用28天，需要按點(diǎn)、完整地服藥。這些阻斷藥一般會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括腹瀉、眩暈、嘔吐、皮疹、心臟不適等，雖然如此，但也需要堅(jiān)持按時(shí)服藥。阻斷藥需要去哪里購(gòu)買呢？這些藥物只有當(dāng)?shù)氐陌滩《c(diǎn)醫(yī)院才有，一般的藥店和醫(yī)院是沒有的，需要到指定醫(yī)院就診，由醫(yī)生評(píng)估后開出，不同藥物組合費(fèi)用在1800-4000元人民幣之間。同時(shí)，如果懷疑自己感染需要第一時(shí)間到所在城市的疾病防控中心檢查和報(bào)備，由專業(yè)人士對(duì)就診及檢查進(jìn)行指導(dǎo)。

雖然艾滋病有阻斷藥，但并不意味著可以忽視艾滋病的預(yù)防，因?yàn)樽钄嗨幉⒉皇?00%的可以阻斷HIV的感染，服藥后仍有阻斷失敗的可能性，其次是藥物的不良反應(yīng)很大，身體的不適及心理恐懼會(huì)給人極大的壓力。

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