北京奧運會，曾承載著億萬中國人的夢想和希望。作為經(jīng)歷過風(fēng)雨彩虹的鏗鏘玫瑰，中國女排的姑娘們即便遺憾摘銅，仍鼓舞激勵了代代中國人。在光鮮亮麗的成績背后，不與人知的是傷病帶來的苦痛。作為女排靈魂人物之一，被譽為“小郎平”的趙蕊蕊，在賽后不久便接受了第五次關(guān)于修復(fù)兩腿膝蓋受損的手術(shù)。可即便接受多次手術(shù)治療，趙蕊蕊還是無奈因傷退役。

又“畫”又“敲打”，計算機+3D打印為患者私人訂制

實際上，膝關(guān)節(jié)疾病更多發(fā)生于老年人而不僅僅是運動員。俗話說“人老腿先老”，實際上說的就是以膝關(guān)節(jié)為代表的骨關(guān)節(jié)衰老。其中最具代表性表現(xiàn)的便是膝關(guān)節(jié)炎造成的骨缺損。據(jù)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)炎在我國65歲以上人群發(fā)病率超過30%，75歲以上高達80%。目前，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）是治療嚴重膝關(guān)節(jié)病變的主要方式。這種方式主要是以矯正關(guān)節(jié)畸形等方式來改善膝關(guān)節(jié)功能的。但其手術(shù)器械復(fù)雜，步驟繁瑣。此外，術(shù)中需要在骨髓內(nèi)安裝定位工具，這極有可能會造成失血及脂肪栓塞的發(fā)生。

由于每位患者的骨缺損各有不同，傳統(tǒng)批量制作大小一致的骨填充物已逐漸不能滿足患者對術(shù)后“完好如初”的膝關(guān)節(jié)需求。此時，以“量身定做”為主要優(yōu)勢的3D打印技術(shù)逐漸引起人們的注意。

近年來，計算機輔助設(shè)計與3D打印聯(lián)合應(yīng)用于治療骨缺損成為了炙手可熱的技術(shù)話題。3D打印技術(shù)就像一名鐵匠。它利用3D打印機，先是將金屬材料熔化，微微冷卻后，再對其進行“敲打”成型——這就形成了一個平面。接著，在這個平面上重復(fù)以上的工作，這形成了疊加的兩個平面。多次反復(fù)后，便形成了為患者量身定做的骨骼填充物。這就像建筑工人在蓋樓，底層蓋好了，再接著二層，如此反復(fù)，最終建成摩天大樓。

全球首例！3D打印使用鉭金屬修復(fù)骨缺損

目前大多文章報道的3D打印材料均以鈦合金為主。但相較之下，鉭金屬具有在生物相容性和骨長入效果方面更顯優(yōu)勢?？沙^3000攝氏度的熔點，令使用鉭金屬打印成為一大難題。近期，西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科和湖南某醫(yī)療器械公司合作，攻克了鉭金屬技術(shù)難題，成功完成了一例令世界矚目的手術(shù)——全球第一例AORI III型巨大骨缺損膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。

這名幸運兒是一位頭發(fā)花白的大爺。術(shù)前，醫(yī)療團隊對大爺?shù)南ドw受損部位進行了精準的三維CT掃描以獲得其患側(cè)膝蓋骨骼正常和受損的數(shù)據(jù)。然后計算機對數(shù)據(jù)進行分析，模擬重建了患者的原有骨骼形態(tài)。在與正常膝蓋一側(cè)的對比下，計算機模擬進行了假體植入。在結(jié)合了臨床經(jīng)驗和大爺缺損骨骼狀態(tài)后，醫(yī)療團隊討論給出了最終的方案——利用鉭金屬材料進行3D打印更安全，適合年邁的大爺。此后，醫(yī)療團隊又與醫(yī)療器械公司多次進行交流，反復(fù)修改設(shè)計方案，最終為大爺量身打造出其專屬的3D打印鉭金屬墊塊。術(shù)后，大爺身體狀況良好，無明顯的不良反應(yīng)。

如今蒸蒸日上的3D打印技術(shù)，以其手術(shù)效果好，術(shù)后不良反應(yīng)少的優(yōu)勢，被多數(shù)高齡患者所青睞。但技術(shù)學(xué)習(xí)周期長，醫(yī)生需要掌握一定復(fù)雜的計算機軟件操作技能以及3D打印機價格昂貴，也限制了其蓬勃發(fā)展。不過科學(xué)家們堅持不懈地研究，3D打印技術(shù)會逐步優(yōu)化和改進。不久，相信“私人訂制”不再遙不可及。

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