PD-1抑制劑是腫瘤免疫療法的一種。所謂免疫治療，是指通過(guò)調(diào)節(jié)人體自身的免疫細(xì)胞來(lái)治療腫瘤的治療方法。免疫治療種類(lèi)繁多,已經(jīng)成為繼手術(shù),放療和化療之后的第四種主流腫瘤治療方法。目前療效最明確,應(yīng)用最廣的就是PD-1抑制劑。

“O藥”和“K藥”神奇之處到底在哪里?PD-1抑制劑是腫瘤免疫療法的一種。所謂免疫治療，是指通過(guò)調(diào)節(jié)人體自身的免疫細(xì)胞來(lái)治療腫瘤的治療方法。免疫治療種類(lèi)繁多，已經(jīng)成為繼手術(shù)，放療和化療之后的第四種主流腫瘤治療方法。目前療效最明確，應(yīng)用最廣的就是PD-1 抑制劑。

0藥和K藥是最熱門(mén)的抗癌藥物，而且機(jī)理非常類(lèi)似，都屬于PD-1抑制劑。

O藥，英文商品名Opdivo，中文名叫“納武利尤單抗注射液”，K藥，英文商品名是Keytruda,中文名叫“帕博利珠單抗注射液”。2014年9月被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授權(quán)加速批準(zhǔn)，其作用機(jī)理是充分利用人體自身的免疫系統(tǒng)抗癌，從全球范圍獲批適應(yīng)癥數(shù)量而言,0藥和K藥是目前用于治療晚期瘤種最廣泛的免疫藥物。它已在80多個(gè)國(guó)家獲批使用，覆蓋了黑色素瘤，非小細(xì)胞肺癌，頭頸癌，霍奇金淋巴瘤，膀胱癌，宮頸癌，胃癌等。0藥和K藥近期在中國(guó)大陸獲批上市，中國(guó)的腫瘤治療終于也進(jìn)入了免疫時(shí)代。

黑色素瘤是由皮膚和其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的惡性腫瘤，近幾年其發(fā)生率持續(xù)增長(zhǎng)。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，轉(zhuǎn)移時(shí)間較早，容易轉(zhuǎn)移的部位為肺、肝、骨、腦；因此早期診斷、早期治療很重要，可顯著降低死亡率。

黑色素瘤是一種獨(dú)特的癌癥，大多數(shù)表現(xiàn)為色素性并發(fā)生于皮膚表面，疾病早期即可被發(fā)現(xiàn)，但常見(jiàn)的痣和其他良性色素性病變混淆并降低了黑色素瘤的診斷率。

在亞洲人和有色人種中，原發(fā)于皮膚的黑色素瘤占50%~70%，最常見(jiàn)的原發(fā)部位為肢端(約占所有黑色素瘤的50%)，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤(約占20%)，而歐美白種人這兩種亞型僅占所有黑色素瘤的5%。

不要忽略身上每一顆色素痣

黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.不典型的或發(fā)育異常的痣

2.皮膚癌家族史

3.既往黑色素瘤病史

4.遺傳突變

5.日光暴露有助于黑色素瘤的發(fā)生

黑色素瘤的治療方式包括手術(shù)、放療、化療、免疫療法等。根據(jù)不同的病情、分期,醫(yī)生會(huì)采取.不同的綜合治療方案。

黑色素瘤在免疫療法出現(xiàn)之前,如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者的整體5年生存率只有5%左右。幸運(yùn)的是,黑色素瘤患者也是最先從免疫療法受益的群體之一美國(guó)最初嘗試免疫藥物的一批患者,不少已經(jīng)存活了超過(guò)10年,成了超級(jí)幸存者。

卡特是美國(guó)的第39屆總統(tǒng)。2015年8月90多歲的卡特宣布自己得了惡性黑色素瘤,并且已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)有腦轉(zhuǎn)移,他的主治醫(yī)生決定手術(shù)切除肝臟的腫瘤,然后放療腦部腫瘤，最后再用免疫療法治療鞏固,經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療,他的癌細(xì)胞已經(jīng)無(wú)法檢測(cè)到。

卡特的治癌采用了至少三種方式:手術(shù)、放療和免疫療法,手術(shù)(肝部轉(zhuǎn)移)和放療(腦部轉(zhuǎn)移)是處理掉卡特可見(jiàn)腫瘤的主要方法。免疫療法在這個(gè)過(guò)程中起到的主要作用是殺死看不見(jiàn)的腫瘤細(xì)胞,同時(shí)防止復(fù)發(fā)。

PD-1抑制劑的副作用比化療藥物可控,能用于老年患者,即使90歲以上,這給以往無(wú)法使用化療的這部分患者帶來(lái)了福音。

早期診斷、早期治療是任何癌癥最理想的方式方法,首先要快速找到權(quán)威醫(yī)院和對(duì)癥專(zhuān)家,制定最科學(xué)治療方案,避免誤診誤治,然后勇敢面對(duì)癌癥,即使有些晚期癌癥也是可以取得良好效果的。生活中很多人會(huì)有色素痣的困惑,發(fā)育異常的色素痣是黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)之一,色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為"ABCDE"。

A ( Asymmey ) : 代表不對(duì)稱(chēng)

B ( Borderirregularity ) : 代表邊界不規(guī)則C ( Colorvariegation) : 代表色彩多樣化D ( Diameter> 6mm ) : 代表直徑大于6mmE ( Elevation、 evolving ) :代表皮損隆起、進(jìn)展

如果皮損符合ABCDE標(biāo)準(zhǔn)高度懷疑黑色素瘤,及時(shí)就醫(yī),有些需要取活檢進(jìn)行組織病理學(xué)檢查進(jìn)一步確診。

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