“……快使用雙截棍 哼哼哈兮，快使用雙截棍 哼哼哈兮……”這首耳熟能詳?shù)牧餍懈枨鲎砸魳饭聿胖芙軅?。在舞臺(tái)上蹦蹦跳跳，活力四射的他，誰能想到他一直被一種名為“強(qiáng)直性脊柱炎”（AS）的免疫系統(tǒng)疾病所困擾，表演時(shí)只能吃藥鎮(zhèn)痛呢？

除了天王周杰倫，因飾演《甄嬛傳》里“皇后娘娘”一角而聞名的香港著名女藝人蔡少芬，在結(jié)婚后不久，就被確診為“強(qiáng)直性脊柱炎”之后，被告知可能終身癱瘓。但不甘心向命運(yùn)低頭的她，經(jīng)親朋好友支持鼓勵(lì)，接受了一系列治療，最終成功平安地依次生下大女兒楚兒和二女兒信兒。

人們可能會(huì)疑惑，令人望而生畏的“絕癥”AS，到底是什么呢？

緩解AS癥狀，TNF拮抗劑鶴立雞群

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種不明原因引起的多數(shù)患者發(fā)生在關(guān)節(jié)和脊柱，少數(shù)發(fā)生在眼睛、心臟等關(guān)節(jié)外的慢性炎性疾病。另外，它的發(fā)病高低率與人類白細(xì)胞抗原（HLA-B27）是否表達(dá)呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。意思是，HLA-B27陽性的群體會(huì)比HLA-B27陰性的群體里發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)更多。所以，AS也是一種與抗原有關(guān)的自身免疫系統(tǒng)疾病。此病多見于16~25歲的青年男性，緩慢發(fā)病，早期多有早晨起床時(shí)，病變處僵硬、疼痛。晚期多見患者整個(gè)脊柱和下肢成“弓形”，形成較為嚴(yán)重的“駝背”。

既然無法針對(duì)病因進(jìn)行治“本”，那只能著手于眼前的癥狀，治“標(biāo)”。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）便是目前治“標(biāo)”首選。它是一種抗炎、止痛的藥物，廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎。可迅速改善AS腰背疼痛、僵硬的癥狀。

可對(duì)于AS在關(guān)節(jié)外的癥狀，如發(fā)生在眼睛的虹膜炎；或者是對(duì)于一些“頑強(qiáng)的”難治性AS，非甾體類抗炎藥就束手無策了。這時(shí)，醫(yī)生可能推薦使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑即TNF拮抗劑。

TNF是一種蛋白質(zhì)，可以看作一把有功能的“鑰匙”，與細(xì)胞表面的“鎖”（受體）結(jié)合，產(chǎn)生一系列的異常免疫反應(yīng)及炎癥。TNF拮抗劑可以看作是人類配好的無功能的“鑰匙”，它可以與“鎖”結(jié)合，占領(lǐng)有功能的“鑰匙”的位置，使其無法與“鎖”結(jié)合。在它結(jié)合之后，不會(huì)產(chǎn)生一系列的異常免疫反應(yīng)及炎癥。這便達(dá)到了控制癥狀的目的。

更多福音，干細(xì)胞移植嶄露頭角

除了傳統(tǒng)藥物的選擇，近年來免疫治療領(lǐng)域新技術(shù)，干細(xì)胞移植，也給更多AS患者帶來希望。

眾所周知，臺(tái)灣音樂天王周杰倫患AS，卻很少人知道，他的叔叔也飽受AS困擾。其實(shí)是因?yàn)?，AS是一種跟HLA-B27基因呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)的疾病，HLA-B27陽性者的發(fā)病率達(dá)到驚人的10%~20%！換句話說，遺傳因素對(duì)于AS發(fā)病至關(guān)重要。

有研究發(fā)現(xiàn)，AS患者相比正常人，他們的間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化相關(guān)的基因存在異常。這些“不健康”的間充質(zhì)干細(xì)胞相當(dāng)于成骨細(xì)胞的“小時(shí)候”，他們經(jīng)歷一系列的“成長”（分化），最終變?yōu)椤俺墒斓拇笕恕薄晒羌?xì)胞。成骨細(xì)胞的主要作用是促進(jìn)新骨頭的形成。如果“小時(shí)候”（干細(xì)胞）和“成長”（分化）的時(shí)候出現(xiàn)異常，“大人”就可能出現(xiàn)異常，最終造成AS病變。

據(jù)此，科學(xué)家們想出了一種解決方式：把患者自身的健康干細(xì)胞移植治療AS。

近期的一個(gè)案例報(bào)告證實(shí)，一名46歲HLA-B27陽性的AS男性患者，進(jìn)行了自體干細(xì)胞移植治療，在兩年以來的隨訪期間，患者疼痛、僵硬的癥狀得到了緩解。

可如果自身沒有健康的干細(xì)胞怎么辦？親朋好友幫你忙！

另一個(gè)案例報(bào)告了一名39歲的AS男性，他接受了來自29歲健康的人的干細(xì)胞移植。在移植后的三年中，這名患者從未服用任何藥物，也并未出現(xiàn)過AS的癥狀。

即便干細(xì)胞移植在AS領(lǐng)域的療效令人欣喜，可是它嚴(yán)重的并發(fā)癥也不可忽視，如：自體干細(xì)胞移植后可能發(fā)生二次自身免疫疾病，可能給患者帶來雙重打擊。因此，干細(xì)胞移植對(duì)于AS患者，并不是首選的治療方式。

即便強(qiáng)直性脊柱炎不能根治，大多數(shù)患者會(huì)一輩子“與藥物為鄰”。但是，干細(xì)胞移植等新治療技術(shù)的蓬勃發(fā)展，無疑給AS患者帶來了更多選擇與希望。

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