骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為威脅中老年甚至眾多中青年身體健康的重要疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上骨質(zhì)疏松患病率約為20%；全世界平均每3秒鐘就有一例因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折。為了提高人們對骨質(zhì)疏松的重視程度，每年的10月20日被定為「世界骨質(zhì)疏松日」，今年我國的主題為：“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。

骨質(zhì)疏松是機(jī)體衰老的必然結(jié)果嗎？骨質(zhì)疏松需要做哪些檢查？骨密度檢測，到底要不要做？國康健康研究院帶您一起來探索。

“骨密度”究竟是什么？

骨密度的全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是評價骨骼強度的一個重要指標(biāo)。骨骼是由有機(jī)物和無機(jī)礦物質(zhì)構(gòu)成的，有機(jī)物主要是膠原蛋白，就像“混凝土”一樣硬而不脆、有韌性，使骨骼具有一定韌度，經(jīng)得起外力的沖擊；而鈣、磷等無機(jī)礦物質(zhì)就像“鋼筋”，使骨骼更加堅硬，起到支架的作用。

在幼兒時期，兩種成分各占一半，所以幼兒骨骼柔軟且富有彈性，不易發(fā)生骨折；成年期，骨骼中有機(jī)物和無機(jī)物成分比例約為3:7，骨骼具備硬度的同時兼顧一定彈性；而隨著年齡增長、激素變化等因素，成骨細(xì)胞促進(jìn)新骨形成的能力逐漸減弱，骨質(zhì)丟失增多，逐漸出現(xiàn)“骨量減少”，進(jìn)一步可發(fā)展為“骨質(zhì)疏松”。

骨質(zhì)疏松癥被稱為“沉默的殺手”，如果不能及早發(fā)現(xiàn)、及時控制，大概1/3人會因此發(fā)生骨折。而中老年人骨折的危險性極高，有研究表明：“20%的老年人在髖部骨折后的一年內(nèi)死亡，存活者中約一半人會有不同程度的殘疾?！边@對自身和家庭來說無疑都是一種沉重的負(fù)擔(dān)！

誰“偷走了”你的骨量？

很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是老年人的專利、是機(jī)體衰老的必然結(jié)果，其實不然。

骨質(zhì)疏松按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年骨質(zhì)疏松（多指70歲后）、特發(fā)性骨質(zhì)疏松（常發(fā)生在青少年、成年、妊娠期、哺乳期等階段，年輕人多見）；而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是繼發(fā)于各種影響骨代謝的疾?。卓?、糖尿病、慢性肝病、吸收不良等）、藥物（長期服用糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥等）等因素而引發(fā)的骨質(zhì)疏松，這一類型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡階段，不僅限于老年人。

當(dāng)下有些三、四十歲的中青年，尤其是奔赴在大城市的年輕白領(lǐng)，生活節(jié)奏緊張、工作壓力大、加班多、運動少、過度節(jié)食、鈣和維生素D攝入不足、過多依賴咖啡等不良生活方式，都會影響到骨代謝，加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險。

“骨松”篩查有方法

骨質(zhì)疏松具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、醫(yī)療費用高，生活質(zhì)量低、防治意識低的“四高兩低”特點，骨密度檢測是診斷骨代謝情況、判斷骨質(zhì)疏松風(fēng)險的重要檢查手段，對于骨質(zhì)疏松的早期預(yù)防和治療意義重大。

一、10題自測你是否需要做骨密度檢測？

? 年齡是否>40歲？

? 父母是否患有骨質(zhì)疏松癥或者曾在輕摔后發(fā)生骨折？

? 是否出現(xiàn)身高縮短（超過3CM）、駝背，或者體重過輕（BMI<18.5）？

? 是否出現(xiàn)全身骨痛或有骨折創(chuàng)傷史？

? 是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?

? 是否長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（連續(xù)應(yīng)用超過3個月），或者患有甲亢、糖尿病、肝腎疾病、營養(yǎng)不良等疾??？

? 是否長期閉經(jīng)（停經(jīng)＞6個月）或過早絕經(jīng)（45歲之前）？

? 是否每周從事戶外活動時間<60min，而又沒有及時補充維生素D和鈣質(zhì)?

? 是否經(jīng)常大量飲酒（平均每日飲酒乙醇含量超過兩個單位，大約相當(dāng)于500ml啤酒、150ml葡萄酒或者50ml烈性酒）？

? 是否吸煙，或曾經(jīng)吸煙？

以上題目中只要有1題答案為“是”即提示存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險，需要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢測并積極配合?？漆t(yī)生的系統(tǒng)化診療。

二、兩種骨密度檢測常用方法

? 超聲骨密度檢測：具有操作簡便、安全無害（無輻射）、精準(zhǔn)度高等優(yōu)點，利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少、骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況。由于其使用的是超聲波測量，安全無輻射，所以被廣泛應(yīng)用于兒童、孕婦等各類人群的骨質(zhì)檢查。

? 雙能X線吸收測定法（DXA）：利用兩種不同能量的調(diào)光子穿過人體骨骼后的衰減和吸收不一樣，經(jīng)過計算機(jī)處理后得到人體骨骼中礦物質(zhì)的含量。此種檢測方法精確度高，對人體危害相對較?。z測一個部位的放射劑量相等于一張胸片的1/30），是世界衛(wèi)生組織（WHO）公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

三、30秒教你看懂骨密度檢測報告

骨密度儀會根據(jù)檢測者的骨密度數(shù)據(jù)，計算得出T值和Z值數(shù)據(jù)。T值與Z值都是通過與同性別、同齡的健康人群的骨量數(shù)據(jù)庫作比較，所得出的相對數(shù)值。T值具有診斷意義，Z值多用于鑒別診斷。根據(jù)WHO最新發(fā)布的DXA骨密度測量分類標(biāo)準(zhǔn)：

骨骼“硬朗”是健康活力的保障，骨密度檢測是骨骼健康的官方“檢查官”，建議符合條件的人群每年前往正規(guī)醫(yī)院檢查一次。

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