最近,一則關(guān)于 #20歲女生長期熬夜誘發(fā)癲癇# 的熱點(diǎn)話題, 再一次為年輕人敲響了警鐘。
事情是這樣的:陜西西安某醫(yī)院接診了一名20歲女生,入院時(shí)出現(xiàn)意識不清、倒地、四肢抽搐等癥狀,經(jīng)診斷是因?yàn)殚L期熬夜誘發(fā)的癲癇發(fā)作。
據(jù)醫(yī)生所言,有50%-60%的癲癇患者都是青少年,目前年輕人發(fā)生癲癇的病因尚不明確,而生活不規(guī)律是主要誘因。長期熬夜、不吃早餐、夜間進(jìn)食過多、過度使用電子產(chǎn)品、長時(shí)間打游戲、看恐怖片……都會導(dǎo)致精神過度緊張,而誘發(fā)癲癇。
不少年輕人慌了:天啊,這些不良習(xí)慣,說的不就是我嗎!我也會得癲癇嗎?
目前,癲癇在我國的總體患病率約為7%左右,且發(fā)病率還在逐年上升。癲癇發(fā)作越來越多見,而年輕人又很難擺脫“生活不規(guī)律”的狀態(tài),所以增強(qiáng)對癲癇疾病的認(rèn)識,也是為我們和身邊人的健康負(fù)責(zé)。
為什么年輕人更容易得癲癇?
癲癇(epilepsy)也就是俗稱的“羊癲風(fēng)”或“羊角風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。
很多人會問:“我也沒有癲癇家族史,我為什么會得癲癇呢?”“為什么看似老邁龍鐘的疾病,卻在年輕人中多發(fā)?”
人為什么會得癲癇其實(shí)是一個(gè)過程極其復(fù)雜、影響因素很多的問題。
首先,我們來初步了解一下癲癇的形成過程:?
在解釋癲癇疾病的概念時(shí),我們提到過,癲癇是由于“大腦神經(jīng)元發(fā)生異常放電”所形成的。
大腦是支配人的意識、思維、情感和運(yùn)動等活動的重要器官,可以簡單理解為,大腦的生理活動就是依靠神經(jīng)元的正常電活動來實(shí)現(xiàn)的。
而癲癇就是因?yàn)榇竽X多個(gè)神經(jīng)細(xì)胞,同時(shí)發(fā)生異常、反復(fù)過度放電,導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞群出現(xiàn)異常電活動,而發(fā)生的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。(當(dāng)異常電流增加到一定程度,就可以在腦電圖上監(jiān)測到癇性放電。)
然后,再來看導(dǎo)致癲癇的原因:?
疾病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),繼發(fā)性癲癇(基于某種明確病因而引發(fā)的癲癇)的病因明確,主要與腦部疾?。[瘤、感染、外傷、腦血管疾病、皮質(zhì)發(fā)育障礙等)有關(guān)。
而特發(fā)性癲癇(沒有明顯病因引發(fā)的癲癇)的病因尚不明確,目前認(rèn)為可能與遺傳因素相關(guān)(有癲癇相關(guān)家族史的,下一代患癲癇的概率,要比沒有癲癇家族史的增加1%-4%左右)。
不論哪種癲癇,生活不規(guī)律和精神過度緊張,都是誘發(fā)癲癇的主要因素。這也解釋了為什么癲癇在年輕人中多發(fā),因?yàn)檫@一代年輕人正是這兩種誘因的典型代表。
當(dāng)代年輕人現(xiàn)狀
高壓狀態(tài)下的生活“變形”:長期熬夜、不吃早餐、下班回家大肆飽餐、缺乏鍛煉、休息時(shí)間只想宅在家……
職場壓力使人不能放松:寫不完的總結(jié)、開不完的會議、接連不斷的應(yīng)酬……令不少職場人士,下班時(shí)間也無法放下工作,一直在無形中透支自己的能量。
高敏感人士不能真正放松自己:過度在意他人看法和情緒、對外界刺激(比如聲光、氣味等)過度敏感,這類人要比普通人更容易精神緊繃。
工作拖延者無法充分休息:習(xí)慣性拖延的人在任務(wù)完成前,會陷入「沒有完成工作」的焦慮中,而等工作完成后,原本可以休息的時(shí)間也被浪費(fèi)掉,精神無法得到充分休息。
突發(fā)癲癇怎么辦?
癲癇的發(fā)作多是突然發(fā)生的,常表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)的“意識不清、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫、瞳孔散大”等,或者伴有“癡笑、大哭、尖叫”等行為表現(xiàn)。此時(shí),在患者周圍的人不要擔(dān)心,癲癇患者一般不會傷害到其他人,救助他們最主要的就是要防止其因跌倒、磕碰而受傷。
90%的癲癇發(fā)作可在5分鐘內(nèi)緩解,在保證患者呼吸通暢、不會受傷的情況下,可先觀察5分鐘,同時(shí),積極記錄視頻資料,以便就診時(shí)提供給醫(yī)生更多的診斷信息。
急救過程牢記“兩防止、兩不要、緊急情況速就醫(yī)”的原則:?
1、謹(jǐn)防窒息:迅速解開患者衣領(lǐng),使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出,保持呼吸道通暢,防止窒息的發(fā)生。
2、謹(jǐn)防摔傷:立即幫患者側(cè)臥位躺倒,防止摔傷,注意保護(hù)頭部及四肢,側(cè)躺后盡量不要搬動患者。
3、不強(qiáng)行按壓:患者抽搐發(fā)作時(shí),不要強(qiáng)行按壓患者四肢,以防止過分用力而造成的肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫臼或骨折等傷害。
4、不強(qiáng)塞強(qiáng)喂:癲癇發(fā)作時(shí),不要向患者口中塞任何東西(包括木棍、筷子、壓舌板等),也不要強(qiáng)行灌藥、喂水,以免嗆咳、窒息。
5、緊急情況速就醫(yī):①癲癇發(fā)作的時(shí)間超過5分鐘或發(fā)作數(shù)次,且間隔時(shí)間很短;②癲癇發(fā)作停止后,患者的呼吸和意識未恢復(fù)正常;③伴有發(fā)熱,或者發(fā)生高熱驚厥;④癲癇發(fā)作時(shí)受傷。
癲癇可以治愈嗎?
先來看幾組數(shù)據(jù):?
大約70%的癲癇患者可通過正規(guī)抗癲癇藥物治療得到有效控制,其中約50%-60%的患者經(jīng)過2-5年的治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,他們基本可以像正常人一樣工作和生活。但是,在全球平均每年近40萬的癲癇疾病新發(fā)病例中,有60%的病人并沒有接受正規(guī)的抗癲癇治療!
所以說,癲癇的治療并不難,難的是患者及其家人的足夠重視和堅(jiān)持治療。
01 如何及早發(fā)現(xiàn)癲癇隱患?
癲癇疾病的發(fā)現(xiàn)主要依據(jù)第一次發(fā)作時(shí)的具體描述,并結(jié)合腦電圖、MRI或者頭顱CT等檢查手段來進(jìn)行診斷。
當(dāng)有疑似癲癇癥狀發(fā)生時(shí),不論發(fā)病年齡、是否只是偶然性的一次發(fā)作,都要及時(shí)前往醫(yī)院做相關(guān)檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)、診治,盡量避免患者發(fā)生危險(xiǎn)。另外,有癲癇疾病家族史、精神長期緊繃、有腦部疾病相關(guān)病史者,也要主動進(jìn)行相關(guān)檢查。
就診科室:神經(jīng)內(nèi)科。當(dāng)發(fā)生緊急情況(上文急救原則第5條,外加懷孕以及伴有糖尿病的患者)需前往急診科就診。
(1)發(fā)作史描述:癲癇的診斷需要盡量詳盡、完整的發(fā)作史,包括發(fā)作時(shí)間、具體癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等。所以如果身邊有人突發(fā)癲癇,最好可以拍一段視頻為證,入院時(shí)交由醫(yī)生作為診斷的參考依據(jù)。
(2)腦電圖:是診斷癲癇疾病最重要的手段。常規(guī)腦電圖檢查(十幾分鐘到半小時(shí)不等),陽性檢出率在10%-30%左右,而適當(dāng)延長時(shí)間的規(guī)范化腦電圖,可使陽性檢出率提高至80%左右。(比如,適當(dāng)延長描圖時(shí)間,必要時(shí)加做蝶骨電極描記,都能明顯提高癲癇放電的檢出率,進(jìn)一步保證癲癇診斷的準(zhǔn)確率。)
(3)MRI或頭顱CT:主要用于判斷患者腦部是否有占位性病變(腦腫瘤等)、梗死或者出血,以明確癲癇疾病的病因。(兩項(xiàng)檢查方式和效果相似,MRI檢查價(jià)格更貴,但同等條件下,輻射劑量更小。)
另外,根據(jù)實(shí)際臨床需要,有可能還會讓患者進(jìn)行DSA、肌電圖等項(xiàng)檢測,以明確診斷或查明病因。
02 癲癇確診之后,應(yīng)該怎么辦?
首先,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)律服藥,不盲服、漏服甚至停藥。
另外,也要定期前往醫(yī)院復(fù)查腦電圖、血常規(guī)、肝功能、血藥濃度等,一來可以了解癲癇發(fā)作的控制情況,二來也可以檢測藥物的毒副作用,以便于及時(shí)調(diào)整用藥方案和劑量,確保良好的治療效果。
并且,在生活中也要盡量避免聲光刺激、情緒波動、不良生活習(xí)慣等癲癇高頻誘發(fā)因素。
癲癇疾病“可控可防可治”,癲癇患者不是瘋子。幫助他們并不難,只需要給予正視和理解,關(guān)鍵時(shí)候能夠伸出援助的雙手,以正確的方式“救人一命”。
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