寒冬中風(fēng)易高發(fā)，家中老人應(yīng)警惕

 每到冬季，預(yù)防中風(fēng)就成為不少中老年人的目標(biāo)，那么，為什么中風(fēng)會(huì)在冬季這么“活躍”呢？冬季氣溫變化大，氣溫、氣壓等氣象要素變化劇烈，人體受到冷空氣刺激后，常導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，全身毛細(xì)血管痙攣性收縮，血液循環(huán)的外周阻力加大，左心室和腦部負(fù)荷加重，引起血壓升高。此時(shí)，血小板也易于凝集而形成血栓。還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，體內(nèi)兒茶酚胺等化學(xué)介質(zhì)分泌增加，血液黏稠度加大，血凝時(shí)間縮短，進(jìn)一步促使血壓的增高和血栓的形成。再加上中老年人生理功能減退，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)激性和抵抗力降低，因此極易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

識(shí)別中風(fēng)先兆，預(yù)防為主

目前對(duì)于中風(fēng)的治療手段有限，多數(shù)患者均遺留有不同程度的后遺癥狀。故要降低該病的發(fā)病率，最有效的手段就是預(yù)防。識(shí)別中風(fēng)先兆癥狀，先將中風(fēng)扼殺在尚未發(fā)生之前的萌芽狀態(tài)。先兆癥狀可分別如下：

1. 眩暈

朱丹溪指出：眩暈者，中風(fēng)之漸也。就是說(shuō)久患眩暈，是中風(fēng)之先兆癥狀之一。通常臨床上講導(dǎo)致眩暈的疾病有高血壓、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、美尼爾氏綜合癥、顱內(nèi)腫瘤、腦干腦炎等等；以上幾類疾病在頻繁發(fā)作、控制不佳、或勞累、情緒激動(dòng)、天氣寒冷等誘因下或可發(fā)展為中風(fēng)。有眩暈癥狀應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，進(jìn)行有效治療。

2. 頭脹面赤

和眩暈相同?？梢?jiàn)高血壓病人，血壓急劇升高時(shí)發(fā)生。高血壓本身就是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，高血壓越久，控制不佳，或血壓時(shí)高時(shí)低均可導(dǎo)致小動(dòng)脈和微小動(dòng)脈變性，管腔閉塞，出現(xiàn)缺血性中風(fēng)，或血管破裂，出現(xiàn)出血性中風(fēng)。

3. 耳聾目脹

亦是高血壓常見(jiàn)癥狀之一，某些患者耳聾目脹長(zhǎng)期發(fā)生，當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，或者監(jiān)測(cè)血壓以了解血壓控制情況。

4. 健忘

在中老年中常見(jiàn)。有些人以為是老齡化的表現(xiàn)，不在意，常常將其忽略。隨著年齡的增長(zhǎng)記憶力在某種程度上有所減退是正常的，但出現(xiàn)了明顯減退，即我們常說(shuō)的健忘，當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)榇藶槟X部供血、供氧不足的表現(xiàn)之一。

5.手足麻木，肌肉蠕動(dòng)

金.劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集.中風(fēng)論篇》言：“故中風(fēng)者，俱有先兆之證。凡人如覺(jué)大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動(dòng)者，三年內(nèi)必有大風(fēng)之至?！笔聦?shí)上，臨床上常見(jiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的病人可見(jiàn)該癥狀。所以此癥不可忽略，當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。

6.頭重腳輕，時(shí)欲眩撲

頭重腳輕，時(shí)欲眩撲：有患者在發(fā)現(xiàn)中風(fēng)前，常自覺(jué)頭重腳輕，欲跌倒或有過(guò)跌倒，此均為中風(fēng)之先兆癥狀。此外有一過(guò)性言語(yǔ)謇澀、眼睛黑蒙等情況均當(dāng)以警惕中風(fēng)的發(fā)生。以上癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)，多數(shù)幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

中風(fēng)48小時(shí)，應(yīng)介入康復(fù)治療

做足了預(yù)防措施，中風(fēng)還是發(fā)生了，康復(fù)治療可在患者生命體征已經(jīng)穩(wěn)定，病情不再進(jìn)展的48個(gè)小時(shí)后即可開(kāi)展，早期及時(shí)的康復(fù)治療可有效預(yù)防各種并發(fā)癥。

中風(fēng)康復(fù)分為急性期康復(fù)、早期康復(fù)、恢復(fù)中期康復(fù)和恢復(fù)后期康復(fù)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，越早干預(yù)其預(yù)后越好，也越能提高患者生存質(zhì)量。

1.急性期通過(guò)科學(xué)且適宜的姿勢(shì)擺放及定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡，同時(shí)通過(guò)抗痙攣體位的擺放可以有效地緩解腦卒中后出現(xiàn)的以上肢屈曲肌肉痙攣、下肢伸展肌肉痙攣為主的偏癱模式。

2.早期康復(fù)治療的目標(biāo)主要為抑制不正常的肢體運(yùn)動(dòng)模式，緩解患側(cè)肢體的肌肉張力的過(guò)度升高及預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。此時(shí)，康復(fù)治療師會(huì)量體裁衣地為每位患者提供適宜的康復(fù)治療方案，盡可能地提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、言語(yǔ)功能及手部功能。

3.恢復(fù)中期康復(fù)，患者往往表現(xiàn)出一個(gè)非常高的肌肉張力狀態(tài)，此期康復(fù)治療以抑制不正常的肌肉張力，加強(qiáng)患者自主支配的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主。通過(guò)選擇適宜的康復(fù)治療方案，可以有效糾正患者的異常運(yùn)動(dòng)模式，加強(qiáng)患者對(duì)自身運(yùn)動(dòng)的控制能力。而選擇合適的作業(yè)治療方案可以有效提高患者的精細(xì)活動(dòng)能力，為日后改善獨(dú)立生活能力打下基礎(chǔ)。

4.恢復(fù)后期，繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，同時(shí)需加強(qiáng)日常生活中需經(jīng)常使用的一些活動(dòng)（如穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移能力等）的訓(xùn)練，為患者回歸家庭、社會(huì)做準(zhǔn)備，而此期也可以適當(dāng)選擇適宜的輔助工具和矯形器來(lái)改善其日常生活能力。

中風(fēng)后患者的功能恢復(fù)在前6個(gè)月內(nèi)較為顯著，6個(gè)月后往往進(jìn)入一個(gè)恢復(fù)平臺(tái)期。在中風(fēng)的后遺癥期康復(fù)治療的目的往往集中在加強(qiáng)患者的殘存能力及代償性的功能訓(xùn)練上。

康復(fù)治療應(yīng)貫穿整個(gè)中風(fēng)后的恢復(fù)期，可以明顯改善患者的誤用綜合征以及各種并發(fā)癥等，同時(shí)可以顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力等，為患者回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量。

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