成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為每分鐘60-100次,多數(shù)為70-80次。老年人偏慢,女性稍快,兒童較快(3歲以下的兒童大都是每分鐘100次以上)。
休息狀態(tài)下,凡是每分鐘心率超過(guò)100,嬰幼兒超過(guò)150的,都屬于心率加快、心律失常。
國(guó)康醫(yī)養(yǎng)管家:心率過(guò)快可不是小事,不僅會(huì)導(dǎo)致心衰、高血壓,還可能增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心率快會(huì)帶來(lái)哪些危險(xiǎn)?
(1)血壓升高,尤其是低壓
血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力叫做血壓。心臟收縮時(shí),動(dòng)脈血壓急劇升高,達(dá)到峰值,這個(gè)值就是收縮壓,即我們常說(shuō)的“高壓”。等到心臟舒張時(shí),動(dòng)脈血壓開始下降。等下降到最低的那個(gè)值,我們稱之為舒張壓,即我們平時(shí)說(shuō)的“低壓”。
但是,心率太快,心臟幾乎沒(méi)有休息時(shí)間,大動(dòng)脈剛承受完一次射血帶來(lái)的高壓,剛想彈性回縮,又來(lái)一次射血,導(dǎo)致血壓總是處于高位。
(2)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)
心臟為了滿足身體的需要,每一次的泵血量必須達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。如果不夠就必須要增加心臟跳動(dòng)的頻率,即加快心率,但是這樣會(huì)反過(guò)來(lái)減少心臟舒張時(shí)間(可以理解為心臟休息的時(shí)間),如此惡性循環(huán),最終導(dǎo)致心力衰竭。
(3)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)
心率快會(huì)增加心血管患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),是最需要重視的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn):心跳越快,死亡率越高,尤其是老年人,老年人心率每增快5次/分鐘,心梗以及猝死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加14%。
引起心率快的原因有哪些?
(1)疾病:
發(fā)熱、甲亢、貧血、電解質(zhì)紊亂(血鉀異常)、低血糖、休克早期、心臟本身疾?。ㄈ缧募〖膊?、冠心病、心力衰竭、先心病、心臟神經(jīng)官能癥)或其它各種原因?qū)е碌男呐K疾?。ǜ哐獕盒孕呐K病、病毒性心肌感染性心內(nèi)膜炎等)等均可引起心率加快。
(2)藥物:
腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶堿、利尿劑、硝苯地平等藥物也可能引起心率加快。
(3)生理性心率加快:
健康人遇到妊娠、吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后、情緒激動(dòng)或緊張時(shí)、失眠均會(huì)出現(xiàn)心率加快。
如何降低心率?
降低心率能延緩心臟的舒張期,使得心臟有更多時(shí)間回血充盈,為下一次收縮射血做好準(zhǔn)備,讓心肌得到充分地休息。
要想降低心率,可以參照下述3個(gè)方法:
(1)去除病理性誘因
在發(fā)作時(shí),先評(píng)估導(dǎo)致心率過(guò)快的原因,看是生理性的加快還是病理性的,如果是生理性的,往往不需要治療,因?yàn)樗鼤?huì)隨著誘因的消失而緩解。但如果是病理性的,一定要先治療相關(guān)疾病。
(2)控制體重
肥胖也是一個(gè)心率增快的原因之一,道理很簡(jiǎn)單:心臟就是一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī),這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)承載的負(fù)荷越大(體重越重),做功就越多,心率也就越快,所以,控制體重等,也是減慢心率的有效方法。
(3)加強(qiáng)鍛煉能降低心率:
有氧運(yùn)動(dòng),尤其是跑步是以心肺鍛煉為主要目的的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。堅(jiān)持跑步,可以降低心率。這是因?yàn)樾穆适芙桓猩窠?jīng)和迷走神經(jīng)兩套神經(jīng)系統(tǒng)的共同控制。
交感神經(jīng)興奮,心率就快,迷走神經(jīng)興奮,心率就慢。堅(jiān)持跑步能減弱交感神經(jīng)的敏感度,改善心臟功能,降低心率。
如何計(jì)算心率?
心臟每跳動(dòng)一次,便向血管泵入一定的血液。因此,除心房顫動(dòng)或較早的期前收縮外,脈搏數(shù)基本等于心率。像中醫(yī)把脈一樣,放在大拇指一側(cè)的手腕“溝”里面,數(shù)一下每分鐘我們的脈搏跳多少次,可以是15秒乘以4也可以是30秒乘以2。
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