除了就醫(yī)吃藥，良好的自我管理行為對于疾病癥狀控制、關(guān)節(jié)功能保護等具有積極影響。美國風(fēng)濕病協(xié)會強烈推薦骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行自我管理。

什么是自我管理行為？

在醫(yī)護人員的協(xié)助下，患者本人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健行為，以促進(jìn)或維持健康即自我管理行為。骨性關(guān)節(jié)炎患者的自我管理行為包括運動鍛煉、情緒管理、與醫(yī)生的溝通、飲食調(diào)整等。

1、運動鍛煉，包括體能鍛煉和耐力鍛煉。這兩種鍛煉不是單純的增強體質(zhì)，也是疾病治療的一部分。體能鍛煉通過肌肉的等長或等張收縮來加強關(guān)節(jié)周圍肌肉及韌帶的力量，從而加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，起到關(guān)節(jié)保護的作用。如改善膝關(guān)節(jié)的功能，通過股四頭肌的肌力訓(xùn)練，增強股四頭肌肌力及周圍韌帶力量，能有效減輕膝關(guān)節(jié)疼痛。

耐力鍛煉指散步、游泳、騎單車、健身操、跑步等有氧運動。采用對關(guān)節(jié)沖擊力較小的運動，如游泳、騎單車、太極拳、低強度的有氧健身操等，不僅能加強全身及局部組織血液循環(huán)，改善心肺功能，增強體質(zhì)；還具有減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、增加行走能力等作用。骨關(guān)節(jié)炎患者要避免爬山及上下樓梯。

2、情緒管理，情緒管理的技巧包括肌肉放松練習(xí)、心理暗示等。目的是讓患者的行為和思想逐步適應(yīng)疾病以及疾病帶來的不適癥狀。有效的情緒管理不僅能減輕骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，減少止痛藥物的使用，還能維持及改善關(guān)節(jié)功能。

3、與醫(yī)生溝通。慢性病患者與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，主要反映在溝通頻率與內(nèi)容上。骨性關(guān)節(jié)炎患者通過與醫(yī)生的有效溝通，可得到醫(yī)生在治療進(jìn)程、生活方式調(diào)整等方面知識的支持，這些知識的掌握有利于疾病的治療。

4、飲食調(diào)整，肥胖可使膝、髖骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率增加或加重原有骨關(guān)節(jié)炎病情。通過飲食調(diào)整，控制膳食中糖或脂肪的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果等健康飲食習(xí)慣來減肥或控制體質(zhì)量，達(dá)到疾病控制的目的。

國外一項對肥胖(BMI>25kg/m2)或超重(BMI>30 kg/m2)的髖骨性關(guān)節(jié)炎患者的研究發(fā)現(xiàn)，通過運動鍛煉及調(diào)整飲食習(xí)慣來減輕體質(zhì)量，不僅可以推遲髖骨性關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間，還能改善患者的整體健康狀況。

總之，在骨性關(guān)節(jié)炎患者長期的治療和康復(fù)進(jìn)程中，患者的自我管理行為極為重要。

國康家庭醫(yī)生溫馨提示：目前沒有受關(guān)節(jié)炎所累的人們從現(xiàn)在開始更加愛護自己的關(guān)節(jié)，進(jìn)行有效的運動鍛煉和飲食管理，定期咨詢醫(yī)生，擁有更健康的身體。

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